# جراحة اللحمية

> استئصال اللحمية المتضخمة بالمنظار على يد جرّاح الأنف والأذن والحنجرة د. جنك تكر في إسطنبول لعلاج التنفس من الفم والشخير والتهابات الأذن المتكررة.

Source: https://www.drcenkteker.com/ar/procedures/adenoid-surgery/  
Updated: 2026-10-29

الأذن والحنجرة

فتح مجرى الهواء خلف الأنف عندما تُخلّ اللحمية المتضخمة بالتنفس والنوم والسمع.

[راسلونا على واتساب](https://wa.me/905324153539) [الاتصال بالعيادة](tel:+905324153539)

يجريها د. جنك تكر

مدة العملية 20–30 دقيقة

التخدير عام

الإقامة في المستشفى دون مبيت

العودة إلى العمل 3–5 أيام

النتيجة النهائية 2–3 أسابيع

اللحمية هي كتلة من النسيج المناعي في أقصى الجزء الخلفي من الأنف، فوق الحنك الرخو، حيث لا يمكن رؤيتها عبر الفم. تكون كبيرة بطبيعتها لدى الأطفال الصغار وتنكمش عادةً مع سنوات المراهقة. وحين تكون أكبر من اللازم، أو تُصاب بالالتهاب مرارًا، فإنها تسدّ الفضاء خلف الأنف وفتحات القنوات التي تهوّي الأذنين. والنتيجة صورة مألوفة لكثير من الآباء والأمهات: طفل يتنفس من الفم، ويشخر، وينام نومًا سيئًا، ويتكلم بصوت أنفي، ويصاب بالتهاب في الأذن تلو الآخر.

استئصال اللحمية من أكثر عمليات الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا. يُجرى للأطفال، وبدرجة أقل للبالغين الذين لم ينكمش لديهم نسيج اللحمية قط.

## متى ينبغي استئصال اللحمية

يُتخذ القرار بناءً على الأعراض والفحص، لا على الحجم وحده. ينظر الدكتور تكر إلى اللحمية مباشرة بمنظار رفيع يُمرَّر عبر الأنف، وهو ما يتحمّله معظم الأطفال جيدًا، ويفحص طبلتي الأذن والسمع. يُنصح بالجراحة عندما تسدّ اللحمية مجرى الهواء بوضوح مع تنفس من الفم واضطراب في النوم، أو عند وجود سائل خلف طبلتي الأذن مع ضعف في السمع، أو عندما تعاود التهابات الأذن أو الجيوب الأنفية الظهور رغم العلاج.

## عملية قصيرة، بلا شقوق

يُوصل إلى اللحمية عبر الفم المفتوح تحت التخدير العام. يستأصلها الدكتور تكر تحت الرؤية بالمنظار باستخدام مزيل الأنسجة الدقيق أو التردد الراديوي منخفض الحرارة، وهما أداتان تزيلان النسيج بدقة وتغلقان الأوعية الصغيرة أثناء العمل. لا توجد شقوق خارجية ولا حشو. تستغرق العملية من عشرين إلى ثلاثين دقيقة، ويعود الطفل عادةً إلى البيت بعد ظهر اليوم نفسه. وإذا كانت هناك حاجة إلى أنابيب تهوية الأذن أو [استئصال اللوزتين](https://www.drcenkteker.com/ar/procedures/tonsillectomy/)، فيُجرى ذلك تحت التخدير نفسه.

## التعافي

التهاب في الحلق وانسداد في الأنف لبضعة أيام، وطعام ليّن، وسوائل وفيرة، ومسكّنات بسيطة. رائحة الفم الكريهة لنحو أسبوع أمر طبيعي بينما تلتئم المنطقة. يخفّ الشخير غالبًا في غضون أيام. قد يبدو الكلام مختلفًا قليلًا في البداية بينما يتكيّف الحنك مع الفضاء الجديد؛ ويزول ذلك عادةً.

## البالغون

يبقى نسيج اللحمية أحيانًا حتى سن الرشد أو يتضخم مجددًا، مسببًا انسدادًا في الجزء الخلفي من الأنف وصوتًا أنفيًا وضغطًا في الأذنين. يُظهره الفحص بالمنظار بوضوح، ويُجرى استئصاله بالخطوات نفسها.

## هل هي مناسبة لكم؟

- طفلك يتنفس من الفم أو يشخر أو ينام نومًا متقطعًا مع توقفات في التنفس.
- هناك التهابات متكررة في الأذن أو سائل خلف طبلة الأذن مع ضعف في السمع.
- انسداد الأنف والصوت الأنفي مستمران حتى بين نزلات البرد.
- التهابات الجيوب الأنفية تعاود الظهور باستمرار.
- بالغ يعاني من انسداد مستمر خلف الأنف مع نسيج لحمية متضخم في التنظير.

## كيف تُجرى العملية

1. التقييم منظار مرن رفيع عبر الأنف يُظهر مقدار ما تسدّه اللحمية من مجرى الهواء. يُفحص السمع وطبلتا الأذن في الوقت نفسه.
2. التخدير العام تُجرى العملية تحت التخدير الكامل بحضور طبيب التخدير. يعود الأطفال عادةً إلى الجناح خلال ساعة.
3. الوصول عبر الفم تقع اللحمية خلف الأنف فوق الحنك الرخو، ويُوصل إليها عبر الفم المفتوح. لا توجد أي شقوق خارجية.
4. الاستئصال يُستأصل نسيج اللحمية تحت الرؤية بالمنظار باستخدام مزيل الأنسجة الدقيق أو التردد الراديوي منخفض الحرارة، ويهدفان إلى استئصال دقيق مع نزيف أقل.
5. التحكم في النزيف يُوقف أي نزيف بالضغط اللطيف أو الكي. لا حاجة إلى حشو.
6. إجراءات مشتركة تُوضع أنابيب تهوية الأذن أو تُستأصل اللوزتان تحت التخدير نفسه عند الحاجة إليهما.

## التعافي خطوة بخطوة

1. اليوم الأول العودة إلى البيت في اليوم نفسه. التهاب الحلق وانسداد الأنف والصوت الأنفي المؤقت أمور طبيعية. طعام ليّن وسوائل وفيرة.
2. اليومان 2–3 يخفّ الانزعاج عادةً بالمسكّنات البسيطة. رائحة الفم الكريهة لبضعة أيام متوقعة بينما تلتئم المنطقة.
3. الأسبوع الأول العودة إلى المدرسة أو العمل. يتحسّن الشخير غالبًا بسرعة، ويتحسّن التنفس من الأنف عادةً مع زوال التورّم.
4. الأسبوعان 2–3 يكتمل الالتئام عادةً. ويتحسّن النوم والشهية والنشاط النهاري لدى كثير من الأطفال، وتختلف النتائج من طفل لآخر.
5. الشهر الثاني متابعة السمع وسائل الأذن إذا كانا جزءًا من المشكلة.

### كلمة عن المخاطر

استئصال اللحمية عملية شائعة ومضاعفاتها غير شائعة. النزيف نادر وغالبًا طفيف؛ ونادرًا جدًا يستدعي العودة إلى غرفة العمليات. العدوى وردود الفعل على التخدير غير شائعة. قد يحدث تغيّر مؤقت في الصوت أو تسرّب قليل من السوائل عبر الأنف عند الشرب لبضعة أسابيع بينما يتكيّف الحنك، ويزول ذلك في الغالبية العظمى من الحالات. في عدد قليل من الأطفال ينمو جزء من نسيج اللحمية مجددًا على مدى سنوات. يفحص الدكتور تكر الحنك بعناية قبل الجراحة للحدّ من هذه المخاطر.

في كل عملية جراحية أو إجراء تداخلي، قد تختلف النتائج من شخص إلى آخر. يُرجى الحصول على رأي مفصّل من طبيبكم قبل أي إجراء.

## أسئلة يطرحها المرضى

**في أي عمر يمكن استئصال اللحمية؟**

متى ما سببت مشكلات ملموسة، وغالبًا بين سن الثانية والثامنة. العمر وحده ليس عائقًا؛ فالقرار يعتمد على الأعراض والفحص.

**هل سيتأثر جهاز المناعة لدى طفلي؟**

اللحمية جزء من شبكة واسعة من الأنسجة المناعية، ولم يثبت أن استئصالها يُضعف دفاعات الجسم.

**هل يمكن أن تنمو اللحمية من جديد؟**

أحيانًا ينمو بعض النسيج مجددًا، خاصة لدى الأطفال الصغار جدًا، لكنه نادرًا ما يسبب الأعراض مرة أخرى.

**هل لدى البالغين لحمية؟**

تنكمش اللحمية عادةً بعد البلوغ، لكنها تبقى أو تتضخم لدى بعض البالغين وتسدّ الجزء الخلفي من الأنف. وعندها يمكن النظر في الاستئصال بالطريقة نفسها.

**هل تُوضع أنابيب الأذن في الوقت نفسه؟**

نعم، إذا كان هناك سائل خلف طبلتي الأذن مع ضعف في السمع. إجراء الاثنين في تخدير واحد يجنّب الطفل عملية ثانية.

هل تسافر من الخارج؟ مدة الإقامة في إسطنبول، والاستشارة الحضورية، والمتابعة بعد عودتك: [المرضى الدوليون](https://www.drcenkteker.com/ar/international-patients/)

## المراجع

1. NHS. Adenoidectomy. NHS (National Health Service, UK). 2023. متاح من: [nhs.uk/tests-and-treatments/adenoidectomy](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/adenoidectomy/) \[تاريخ الاطلاع: 12 أكتوبر 2026\].
2. van den Aardweg MT, Schilder AG, Herkert E, Boonacker CW, Rovers MM. Adenoidectomy for otitis media in children. Cochrane Library. 2010(5):CD007810. [doi:10.1002/14651858.CD007810.pub2](https://doi.org/10.1002/14651858.CD007810.pub2).
3. Rosenfeld RM, Tunkel DE, Schwartz SR, Anne S, Bishop CE, Chelius DC, وآخرون. Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2022;166(S1). [doi:10.1177/01945998211065662](https://doi.org/10.1177/01945998211065662).

تمت المراجعة الطبية بواسطة Op. Dr. Cenk Teker، 26 أكتوبر 2026

## مقالات حول هذا الموضوع

[جراحة اللحمية · 4 دقائق قراءة اللحمية وأنابيب الأذن لدى الأطفال: العلامات والانتظار والجراحة علامات تضخم اللحمية والسائل خلف طبلة الأذن، ولماذا ينتظر الأطباء عادةً ثلاثة أشهر، ومتى يُنظر في الأنابيب أو استئصال اللحمية، وما يأتي بعد ذلك. اقرأ المزيد](https://www.drcenkteker.com/ar/blog/adenoids-and-ear-tubes-in-children/)

## عمليات ذات صلة

[الأذن والحنجرة جراحة أنابيب الأذن أنابيب تهوية صغيرة جدًا تُوضع في طبلة الأذن لتصريف السائل وتهوية الأذن الوسطى عندما يضعف السمع أو تتكرر الالتهابات. إجراء يستغرق خمس عشرة دقيقة، والعودة إلى البيت في اليوم نفسه. اقرأ المزيد](https://www.drcenkteker.com/ar/procedures/ear-tube-surgery/) [الأذن والحنجرة استئصال اللوزتين استئصال اللوزتين بسبب التهاب اللوزتين المتكرر أو حصوات اللوزتين أو انسداد التنفس أثناء النوم. عملية شائعة ذات خطة تعافٍ محددة. اقرأ المزيد](https://www.drcenkteker.com/ar/procedures/tonsillectomy/) [الأنف والجيوب الأنفية جراحة التهاب الجيوب الأنفية (FESS) جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار لعلاج التهاب الجيوب المزمن والسلائل الأنفية التي لم تسيطر عليها الأدوية. تُجرى بالكامل عبر فتحتي الأنف، دون أي شقوق خارجية. اقرأ المزيد](https://www.drcenkteker.com/ar/procedures/sinus-surgery-fess/)

[جميع العمليات](https://www.drcenkteker.com/ar/procedures/)

## ناقش الأمر مع الدكتور تكر

اكتب عبر واتساب أو اتصل هاتفيًا لطلب موعد. تُجرى الاستشارات في العيادة في باكيركوي.

[راسلونا على واتساب](https://wa.me/905324153539) [+90 532 415 35 39](tel:+905324153539) [إرسال طلب](https://www.drcenkteker.com/ar/contact/)