# Polypen und Paukenröhrchen bei Kindern: Anzeichen, Abwarten und Operation > Anzeichen vergrößerter Polypen und eines Paukenergusses, warum Ärzte meist drei Monate warten, wann Röhrchen oder Adenotomie infrage kommen und was danach folgt. Source: https://www.drcenkteker.com/de/blog/polypen-und-paukenroehrchen-bei-kindern/ Updated: 2026-10-29 Veröffentlicht am 14. Oktober 2026 5 Min. Lesezeit Anzeichen vergrößerter Polypen und eines Paukenergusses, warum Ärzte meist drei Monate warten, wann Röhrchen oder Adenotomie infrage kommen und was danach folgt. Kurz gesagt Mundatmung, Schnarchen, wiederholte Ohrentzündungen oder schlechtes Hören durch Flüssigkeit hinter dem Trommelfell können Anzeichen vergrößerter Polypen oder eines Paukenergusses sein. Weil die Flüssigkeit bei den meisten Kindern von selbst verschwindet, wird meist zunächst drei Monate abgewartet; hält sie an und beeinträchtigt sie das Hören, kommen Paukenröhrchen infrage, manchmal zusammen mit der Entfernung der Polypen. Die [Rachenmandel](https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/polypen-operation-adenotomie/), im Volksmund „Polypen“ genannt, ist ein kleines Gewebepolster hinten in der Nase, dort, wo sie in den Rachen übergeht, und ein Teil des Immunsystems. Sie beginnt meist um das vierte Lebensjahr zu schrumpfen und ist im frühen Erwachsenenalter weitgehend verschwunden. Bei manchen Kindern wird sie jedoch so groß, dass sie den hinteren Teil der Nase verlegt, und sie kann sowohl die Atmung als auch die Ohren beeinträchtigen. Dieser Artikel beschreibt die Anzeichen, die Eltern bemerken, warum Ärzte oft zunächst abwarten und was Sie erwartet, wenn eine Operation nötig ist. ## Anzeichen, die Eltern bemerken Das typischste Zeichen vergrößerter Polypen ist die Mundatmung. Ihr Kind klingt vielleicht verstopft, schnarcht nachts und hört im Schlaf manchmal für einige Sekunden auf zu atmen. Auch häufige Ohrentzündungen können mit großen Polypen einhergehen. Das zweite Bild betrifft das Ohr: Hinter dem Trommelfell, im Mittelohr, sammelt sich Flüssigkeit, ein sogenannter Paukenerguss. Sein wichtigstes Zeichen ist meist ein vorübergehend schlechteres Hören, oft auf beiden Ohren. Wenn Ihr Kind laut spricht, Sie bittet, etwas zu wiederholen, den Fernseher lauter stellt, Sie quer durch den Raum nicht hört, leicht abgelenkt ist oder müde und gereizt wirkt, sollte sein Gehör überprüft werden. Auch Ohrenschmerzen und Gleichgewichtsprobleme können auftreten. Ein Paukenerguss, der lange anhält, kann die Sprachentwicklung und das Vorankommen in der Schule beeinträchtigen. ## Erst beobachten: drei Monate abwarten Bei den meisten Kindern verschwindet die Flüssigkeit von selbst, meist innerhalb von drei Monaten. Deshalb empfiehlt die Leitlinie bei einem Kind, das nicht zu einer Risikogruppe gehört, drei Monate aufmerksamen Abwartens, gerechnet ab dem Beginn des Ergusses (wenn er bekannt ist) oder ab der Diagnose. Sie rät auch davon ab, die Flüssigkeit mit Kortison, Antibiotika, Antihistaminika oder abschwellenden Mitteln zu behandeln; ein wirksames Medikament dagegen gibt es nicht. Hält der Erguss drei Monate oder länger an, wird ein altersgerechter Hörtest gemacht. Kinder, bei denen die Flüssigkeit bleibt und die keine Röhrchen bekommen, werden alle drei bis sechs Monate erneut untersucht, bis sie verschwunden ist oder ein deutlicher Hörverlust auftritt. Kinder mit Down-Syndrom, einer Gaumenspalte, einem bereits bestehenden Hörverlust oder einer verzögerten Sprachentwicklung gehören zu einer Risikogruppe. Bei ihnen verschwindet die Flüssigkeit seltener von selbst, und schlechtes Hören kann schwerer wiegen; deshalb werden sie früher und engmaschiger beurteilt. Auch bei vergrößerten Polypen kann der Arzt, je nachdem, wie ausgeprägt die Beschwerden sind, vorschlagen abzuwarten, ob sie sich von selbst legen. ## Wann Röhrchen oder eine Polypenentfernung infrage kommen Ein [Paukenröhrchen](https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/paukenroehrchen/), auch Belüftungsröhrchen genannt, ist ein winziges Röhrchen, das in das Trommelfell eingesetzt wird. Es lässt die Flüssigkeit abfließen und hält das Trommelfell offen. Die aktuelle Leitlinie empfiehlt, Röhrchen Kindern anzubieten, die seit drei Monaten oder länger Flüssigkeit in beiden Ohren haben und bei denen eine Hörstörung nachgewiesen ist. Röhrchen können auch erwogen werden, wenn die Flüssigkeit seit drei Monaten besteht und wahrscheinlich Probleme verursacht, etwa Gleichgewichtsstörungen, Schwierigkeiten in der Schule, Verhaltensprobleme oder Beschwerden im Ohr. Bei wiederholten Ohrentzündungen hängt die Entscheidung davon ab, ob zum Zeitpunkt der Untersuchung Flüssigkeit in den Ohren ist. Sind dann beide Ohren frei, werden keine Röhrchen empfohlen; ist in einem oder beiden Ohren Flüssigkeit vorhanden, können sie angeboten werden. Die Entfernung der Polypen (Adenotomie) kann für sich allein erfolgen, bei Problemen, die von den Polypen ausgehen, wie einer verstopften Nase, Schnarchen oder Schlafapnoe. Die Polypen gleichzeitig mit dem Einsetzen von Röhrchen zu entfernen, wird in zwei Situationen erwogen: wenn das Kind Beschwerden durch die Polypen selbst hat, etwa eine verstopfte Nase oder eine Entzündung der Polypen, oder wenn das Kind vier Jahre oder älter ist, um die Wahrscheinlichkeit weiterer Infektionen oder erneuter Röhrchen zu senken. Bei Kindern unter vier Jahren werden die Polypen nicht allein wegen der Flüssigkeit im Ohr entfernt, wenn es keinen weiteren Grund gibt. Für manche Kinder ist auch ein vorübergehendes Hörgerät eine Möglichkeit. ## Der Tag der Operation Beide Eingriffe erfolgen in Vollnarkose, Ihr Kind schläft also, und meist sind sie ambulant: Ihr Kind geht am selben Tag nach Hause, sobald es ihm gut genug geht. Vorher muss es für eine bestimmte Zeit nüchtern bleiben, also nichts essen und trinken; Sie erfahren rechtzeitig, ab wann. Für ein Röhrchen wird eine kleine Öffnung im Trommelfell geschaffen, die Flüssigkeit abgesaugt und das Röhrchen in die Öffnung gesetzt; das dauert nur kurz. Die Polypen werden durch den Mund entfernt, ohne äußere Schnitte, meist in etwa einer halben Stunde. Sind beide Eingriffe nötig, können sie in derselben Narkose erfolgen. Nach dem Aufwachen kann Ihrem Kind übel sein. Nach der Entfernung der Polypen sind eine verstopfte Nase, Hals- und Ohrenschmerzen, eine vorübergehend näselnde Stimme und Mundgeruch häufig. Sie gehören zur normalen Heilung. ## Die folgenden Wochen Die Erholung nach einer Polypenentfernung dauert meist etwa eine Woche. Lassen Sie Ihr Kind in dieser Zeit zu Hause statt in Schule oder Kindergarten, und halten Sie es von Menschenmengen fern, um das Infektionsrisiko zu senken. Geben Sie gegen Schmerzen das empfohlene Schmerzmittel, etwa Paracetamol oder Ibuprofen, in der empfohlenen Dosis; geben Sie Kindern unter 16 Jahren niemals Aspirin, wenn es nicht ärztlich verordnet wurde. Lassen Sie Ihr Kind so bald wie möglich wieder normal essen und geben Sie ihm reichlich zu trinken, denn Essen hilft dem Rachen bei der Heilung. Eine Veränderung der Stimme legt sich meist innerhalb weniger Wochen. Nach dem Einsetzen von Röhrchen sind Kinder meist schnell wieder im gewohnten Alltag. Die Leitlinie rät davon ab, routinemäßig Ohrstöpsel zu verwenden oder die meisten Kinder vom Schwimmen fernzuhalten; Ihr Arzt sagt Ihnen, wenn Ihr Kind eine Ausnahme ist. Läuft Flüssigkeit aus dem Ohr, während das Röhrchen liegt, gehen Sie zum Arzt: Das wird meist mit antibiotischen Ohrentropfen statt mit Medikamenten zum Einnehmen behandelt. Die erste Kontrolle findet innerhalb von drei Monaten nach der Operation statt, danach folgen regelmäßige Kontrollen, bis das Röhrchen von selbst herausfällt, meist innerhalb von sechs bis zwölf Monaten. Rufen Sie nach einer Polypenentfernung noch am selben Tag die Praxis an, wenn Ihr Kind Schmerzen hat, die Schmerzmittel nicht lindern oder die zunehmen, wenn es hohes Fieber oder einen schmerzhaften oder steifen Nacken hat oder wenn es nicht trinkt. Jede Blutung aus Rachen oder Nase, Blut im Erbrochenen oder schwarzes oder braunes Erbrochenes ist ein Notfall: Rufen Sie sofort die 112 an oder suchen Sie umgehend die nächste Notaufnahme auf. ## Quellen 1. Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2016;154(S1). [doi:10.1177/0194599815623467](https://doi.org/10.1177/0194599815623467). 2. Rosenfeld RM, Tunkel DE, Schwartz SR, Anne S, Bishop CE, Chelius DC, et al. Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2022;166(S1). [doi:10.1177/01945998211065662](https://doi.org/10.1177/01945998211065662). 3. NHS. Glue ear. NHS (National Health Service, UK). 2023. Verfügbar unter: [nhs.uk/conditions/glue-ear](https://www.nhs.uk/conditions/glue-ear/) \[abgerufen am 14. Oktober 2026\]. 4. NHS. Adenoidectomy. NHS (National Health Service, UK). 2023. Verfügbar unter: [nhs.uk/tests-and-treatments/adenoidectomy](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/adenoidectomy/) \[abgerufen am 14. Oktober 2026\]. Medizinisch geprüft von Op. Dr. Cenk Teker, 26. Oktober 2026 ![Op. Dr. Cenk Teker, Hals-Nasen-Ohren-Chirurg, im dunkelblauen Anzug an einem Fenster stehend](https://www.drcenkteker.com/_astro/op-dr-cenk-teker-portrait-crop.BH1lhoBD_Z1TExjO.webp) Von Op. Dr. Cenk Teker Aktualisiert am 26. Oktober 2026 [Über mich](https://www.drcenkteker.com/de/ueber-mich/) Verwandte Leistungen [Polypen-Operation (Adenotomie)](https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/polypen-operation-adenotomie/) [Paukenröhrchen](https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/paukenroehrchen/) ## Weitere Artikel [26. Oktober 2026 · 6 Min. Lesezeit Chronische Sinusitis: Wann kommt eine Operation infrage? Chronische Sinusitis: der Unterschied zur Erkältung, die ersten Behandlungen, die Untersuchung der Nase und wann eine Nebenhöhlen-OP (FESS) infrage kommt. Weiterlesen](https://www.drcenkteker.com/de/blog/chronische-sinusitis-wann-kommt-eine-operation-infrage/) [26. Oktober 2026 · 6 Min. 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