# Mandeloperation (Tonsillektomie)

> Tonsillektomie durch HNO-Chirurg Op. Dr. Cenk Teker in Istanbul bei wiederkehrender Mandelentzündung, Mandelsteinen und schlafbezogenen Atemstörungen.

Source: https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/mandeloperation-tonsillektomie/  
Updated: 2026-10-29

Ohr und Rachen

Bei wiederkehrenden Mandelentzündungen und bei einer durch die Mandeln behinderten Atmung im Schlaf.

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Durchgeführt von Op. Dr. Cenk Teker

Operationsdauer 30–45 Minuten

Narkose Vollnarkose

Stationärer Aufenthalt Ambulant oder 1 Nacht

Arbeitsfähig 10–14 Tage

Endergebnis 3–4 Wochen

Die Gaumenmandeln sind zwei Polster aus Immungewebe an den Seiten des Rachens. In der Kindheit sind sie aktiv und bilden sich im Erwachsenenalter zurück; den meisten Menschen bereiten sie nie Probleme. Für manche werden sie zu einem wiederkehrenden Problem: Mandelentzündungen mehrmals im Jahr, jede mit Antibiotika und Ausfalltagen; Abszesse, die sich neben ihnen bilden; Steine, die sich in ihren Furchen sammeln und Mundgeruch verursachen; oder schlicht eine Größe, die den Atemweg im Schlaf blockiert.

Die Tonsillektomie entfernt sie. Sie ist eine der ältesten Operationen in der HNO, und auch wenn sich die Techniken verändert haben, beruht die Entscheidung zur Operation nach wie vor auf einer sorgfältigen Abwägung zwischen der Belastung durch die Mandeln und einer Heilungsphase, die etwa zehn Tage lang unangenehm ist.

## Gründe für die Entfernung der Mandeln

Wiederkehrende Mandelentzündung. Die übliche Schwelle sind sieben Episoden in einem Jahr, fünf pro Jahr in zwei Jahren oder drei pro Jahr in drei Jahren, wobei die Auswirkung auf das Leben mehr zählt als die bloße Anzahl.

Behinderte Atmung im Schlaf. Besonders bei Kindern verursachen große Mandeln und eine große [Rachenmandel](https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/polypen-operation-adenotomie/) Schnarchen, Atempausen, unruhigen Schlaf und Müdigkeit am Tag. Die Entfernung ist oft die Behandlung der Wahl.

Abszess. Ein Peritonsillarabszess ist schmerzhaft und gefährlich, und nach mehr als einem kann die Entfernung der Mandeln empfohlen werden.

Mandelsteine. Anhaltende Steine mit Mundgeruch oder Fremdkörpergefühl, die auf einfachere Maßnahmen nicht ansprechen.

Asymmetrie. Eine Mandel, die deutlich größer ist als ihr Gegenstück, kann entfernt werden, damit sie untersucht werden kann.

## Die Operation

In Vollnarkose werden die Mandeln durch den Mund entfernt, jede sorgfältig aus ihrem Bett gelöst. Dr. Teker verwendet je nach Fall die kalte Präparation oder die Niedrigtemperatur-Radiofrequenz und verschließt eventuelle Blutungspunkte, bevor der Patient aufwacht. Bei Kindern mit schlafbezogenen Beschwerden kann eine intrakapsuläre Teilentfernung für eine schonendere Heilung gewählt werden. Es gibt keine äußeren Schnitte. Erwachsene bleiben in der Regel eine Nacht; Kinder gehen oft am selben Tag nach Hause.

## Wie die Heilung verläuft

Der Rachen schmerzt etwa zehn Tage lang, und die Schmerzen erreichen oft zwischen dem dritten und fünften Tag ihren Höhepunkt, bevor sie nachlassen. Entscheidend sind Schmerzmittel nach Plan statt erst bei Schmerzen und viel Flüssigkeit; sind die Schmerzen unter Kontrolle, fallen auch Essen und Trinken leichter. Ein weißer Belag auf den Mandelbetten ist normale Heilung. Erwachsene kehren nach etwa zwei Wochen zur Arbeit zurück; Kinder sind meist früher wieder auf den Beinen.

## Risiko Nachblutung

Eine kleine Zahl von Patienten blutet aus dem Rachen, am häufigsten zwischen dem fünften und zehnten Tag. Meist hört es von selbst auf, braucht aber gelegentlich eine Behandlung; deshalb wird Patienten geraten, in den ersten zehn Tagen nach der Operation in erreichbarer Nähe des Krankenhauses zu bleiben und längere Reisen zu vermeiden.

## Ist es das Richtige für Sie?

- Sie oder Ihr Kind haben häufig Mandelentzündungen: sieben Episoden in einem Jahr, fünf pro Jahr in zwei Jahren oder drei pro Jahr in drei Jahren.
- Vergrößerte Mandeln verursachen Schnarchen, Mundatmung oder Atempausen im Schlaf.
- Ein Mandelabszess (Peritonsillarabszess) ist aufgetreten, insbesondere mehr als einmal.
- Mandelsteine verursachen anhaltenden Mundgeruch oder Beschwerden.
- Eine Mandel ist deutlich größer als die andere und muss untersucht werden.

## So läuft die Operation ab

1. Beurteilung Die Vorgeschichte der Infektionen, Schlafbeschwerden und ein Blick in den Rachen entscheiden, ob eine Entfernung gerechtfertigt ist. Bei schlafbezogenen Fällen kann eine Schlafuntersuchung veranlasst werden.
2. Vollnarkose Die Operation erfolgt immer im Schlaf mit geschütztem Atemweg.
3. Zugang durch den Mund Die Mandeln werden durch den offenen Mund entfernt. Es gibt keine äußeren Schnitte.
4. Entfernung Jede Mandel wird durch sorgfältige Präparation oder mit Niedrigtemperatur-Radiofrequenzinstrumenten, die den Gewebeschaden verringern sollen, aus ihrem Bett gelöst.
5. Blutstillung Die Mandelbetten werden kontrolliert und eventuelle Blutungspunkte verschlossen, bevor der Patient aufwacht.
6. Aufwachraum Früh wieder zu trinken ist erwünscht. Die meisten Erwachsenen bleiben eine Nacht; viele Kinder gehen am selben Tag nach Hause.

## Die Heilung, Schritt für Schritt

1. Tag 1 Halsschmerzen und Ohrenschmerzen sind zu erwarten. Schmerzmittel regelmäßig nach Plan, kühle Getränke und weiche Kost.
2. Tage 3–7 Die Schmerzen erreichen oft um den dritten bis fünften Tag ihren Höhepunkt, bevor sie nachlassen. Ein weißer Belag im Rachen ist normale Heilung, keine Infektion.
3. Tage 7–10 Die Beschwerden lassen nach. Trinken Sie weiterhin ausreichend und essen Sie so normal, wie es angenehm ist.
4. Woche 2 Rückkehr zu Arbeit oder Schule. Anstrengenden Sport und Reisen vermeiden, bis die zweite Woche vorüber ist.
5. Wochen 3–4 Der Rachen ist in der Regel verheilt.

### Zu den Risiken

Die Tonsillektomie ist bekannt für eine unangenehme Heilungsphase und ein geringes Blutungsrisiko. Eine Blutung kann am ersten Tag oder, häufiger, zwischen dem fünften und zehnten Tag auftreten, wenn sich der Heilungsbelag löst; sie betrifft einen kleinen Teil der Patienten und erfordert gelegentlich eine erneute Operation. Infektionen, Narkosereaktionen, vorübergehende Veränderungen von Geschmack oder Stimme und selten eine Zahnverletzung während der Operation können auftreten. Dr. Teker erklärt die Warnzeichen einer Blutung, bevor Sie nach Hause gehen.

Bei jedem chirurgischen oder interventionellen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Holen Sie vor jedem Eingriff eine ausführliche Einschätzung Ihres Arztes ein.

## Fragen, die Patienten stellen

**Wie schmerzhaft ist eine Mandeloperation?**

Der Rachen schmerzt etwa zehn Tage lang, oft am stärksten um den vierten oder fünften Tag. Den Unterschied machen Schmerzmittel, die regelmäßig nach Plan eingenommen werden, und reichlich Flüssigkeit.

**Erholen sich Kinder schneller als Erwachsene?**

Ja, in der Regel. Kinder sind oft innerhalb einer Woche wieder auf den Beinen; Erwachsene brauchen eher zwei Wochen.

**Schwächt die Entfernung der Mandeln mein Immunsystem?**

Die Mandeln sind ein kleiner Teil eines großen Immunnetzwerks, und es ist nicht belegt, dass ihre Entfernung die Abwehr des Körpers schwächt.

**Kann ich einige Tage nach der Operation reisen?**

Dr. Teker bittet Sie, in den ersten zehn Tagen in gut erreichbarer Nähe des Chirurgen zu bleiben, der operiert hat, wegen des geringen Risikos einer späten Nachblutung; längere Reisen verschieben Sie am besten auf die Zeit nach der zweiten Woche.

**Was ist mit der intrakapsulären Tonsillektomie?**

Für Kinder mit vergrößerten Mandeln und Schlafproblemen kann eine Teilentfernung, bei der die Kapsel erhalten bleibt, weniger Schmerzen und ein geringeres Blutungsrisiko bedeuten. Dr. Teker erklärt, welche Technik für Ihren Fall geeignet ist.

Sie reisen aus dem Ausland an? Wie lange Sie in Istanbul bleiben, die persönliche Untersuchung und die Nachsorge nach dem Rückflug: [Internationale Patienten](https://www.drcenkteker.com/de/internationale-patienten/)

## Quellen

1. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2019;160(S1). [doi:10.1177/0194599818801757](https://doi.org/10.1177/0194599818801757).
2. Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, Venekamp RP. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Library. 2014(11):CD001802. [doi:10.1002/14651858.CD001802.pub3](https://doi.org/10.1002/14651858.CD001802.pub3).

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Cenk Teker, 26. Oktober 2026

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