# Nasennebenhöhlen-Operation (FESS)

> Endoskopische Nebenhöhlenchirurgie (FESS) bei chronischer Sinusitis und Polypen durch Op. Dr. Cenk Teker, HNO-Chirurg in Istanbul. Keine äußeren Schnitte.

Source: https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/nasennebenhoehlen-operation-fess/  
Updated: 2026-10-29

Nase und Nebenhöhlen

Den Abfluss der Nebenhöhlen durch die Nasenlöcher wieder öffnen, ohne Schnitt im Gesicht.

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Durchgeführt von Op. Dr. Cenk Teker

Operationsdauer 1–2 Stunden

Narkose Vollnarkose

Stationärer Aufenthalt Ambulant oder 1 Nacht

Arbeitsfähig 5–7 Tage

Endergebnis 6–12 Wochen

Die Nebenhöhlen sind luftgefüllte Räume in den Gesichtsknochen, die über kleine Öffnungen mit der Nase verbunden sind. Wenn sich diese Öffnungen verschließen, staut sich Schleim, die Schleimhaut schwillt an, und eine Infektion folgt. Chronische Sinusitis ist eine Nebenhöhlenentzündung, die trotz Behandlung länger als zwölf Wochen anhält: Druckgefühl im Gesicht, verstopfte Nase, Sekretfluss in den Rachen, ein verlorener Geruchssinn und das allgemeine Gefühl, nie ganz gesund zu sein.

Die funktionelle endoskopische Nebenhöhlenchirurgie, bekannt als FESS, stellt den Abfluss wieder her. Sie heißt funktionell, weil es nicht darum geht, die Nebenhöhlen auszuräumen, sondern ihre natürlichen Wege wieder zu öffnen, damit sie wieder von selbst funktionieren können. Sie heißt endoskopisch, weil die gesamte Operation durch die Nasenlöcher mit einem dünnen Endoskop erfolgt, auf einem Bildschirm beobachtet, ohne einen Schnitt an der Außenseite des Gesichts.

## Wann eine Operation infrage kommt

Die meisten Nebenhöhlenentzündungen werden zunächst medikamentös behandelt: Salzwasserspülungen, kortisonhaltige Sprays, Antibiotika- oder Kortisonkuren. Dr. Teker empfiehlt eine Operation, wenn diese Mittel ausreichend lange versucht wurden und die Beschwerden fortbestehen, wenn ein CT eine dauerhafte Verlegung oder Polypen zeigt oder wenn Infektionen immer wiederkehren. Nasenpolypen, weiche Wucherungen entzündeter Schleimhaut, sind der häufigste Grund; sie verlegen Nase und Nebenhöhlen und rauben oft den Geruchssinn.

## Was in der Operation geschieht

Geleitet vom CT erweitert Dr. Teker nacheinander die Öffnungen der betroffenen Nebenhöhlen: die Kieferhöhlen in den Wangen, die Siebbeinzellen zwischen den Augen, die Stirnhöhlen in der Stirn und die Keilbeinhöhle im hinteren Bereich. Polypen und erkrankte Schleimhaut werden mit einem Mikrodebrider entfernt, der gesundes Gewebe schonen soll. Eine verkrümmte Nasenscheidewand oder vergrößerte Nasenmuscheln werden gleichzeitig korrigiert, wenn sie zur Verlegung beitragen. Die Operation dauert ein bis zwei Stunden, und die meisten Patienten gehen am selben Tag nach Hause.

## Nach der Operation

In der ersten Woche geht es darum, die Nase sauber zu halten: Salzwasserspülungen mehrmals täglich und ein Termin um Tag fünf bis sieben, bei dem Krusten entfernt werden. Die Verstopfung löst sich meist über zwei bis drei Wochen. Ein Geruchssinn, der durch Polypen oder Verlegung verloren ging, bessert sich oft, sobald die Nebenhöhlenerkrankung behandelt ist, allerdings nicht bei jedem Patienten und nicht immer auf Dauer. Weil die Nebenhöhlen jetzt offen sind, gelangen kortisonhaltige Sprays und Spülungen dorthin, wo sie zuvor nicht hinkamen, weshalb Spülungen und Sprays nach der Operation fortgesetzt werden.

## Nebenhöhlen und Nase zusammen

Nebenhöhlen, Nasenscheidewand und Nase sind ein System, und Dr. Teker behandelt sie als eines. Patienten, die wegen einer [Nasenkorrektur](https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/nasenkorrektur-rhinoplastik/) kommen und sich als Nebenhöhlenpatienten erweisen, oder die wegen einer Sinusitis kommen und eine verkrümmte Nasenscheidewand haben, werden in einer einzigen Operation für beides behandelt, wann immer das sinnvoll ist.

## Ist es das Richtige für Sie?

- Sie haben seit mehr als 12 Wochen Druckgefühl im Gesicht, eine verstopfte Nase, zähen Ausfluss oder einen Verlust des Geruchssinns.
- Antibiotika, kortisonhaltige Sprays und Spülungen haben die Beschwerden nicht unter Kontrolle gebracht.
- Ein CT zeigt verlegte Nebenhöhlen oder Nasenpolypen.
- Sie haben mehrmals im Jahr Nebenhöhlenentzündungen.
- Sie haben eine Pilzinfektion der Nebenhöhlen oder eine Mukozele, die ausgeräumt werden muss.

## So läuft die Operation ab

1. CT und Endoskopie Ein CT der Nebenhöhlen zeigt genau, welche verlegt sind. Die Endoskopie in der Praxis zeigt Polypen und den Zustand der Schleimhaut.
2. Endoskopischer Zugang Ein dünnes Endoskop wird durch das Nasenloch eingeführt. Alles geschieht unter Vergrößerung auf einem Bildschirm; außen wird nichts geschnitten.
3. Öffnung der Abflusswege Die natürlichen Öffnungen von Kiefer-, Siebbein-, Stirn- und Keilbeinhöhle werden nach Bedarf erweitert, damit Schleim abfließen kann und Sprays ins Innere gelangen.
4. Entfernung von Polypen und erkranktem Gewebe Polypen und irreversibel verdickte Schleimhaut werden mit einem Mikrodebrider entfernt, wobei gesunde Schleimhaut möglichst erhalten bleibt.
5. Nasenscheidewand und Nasenmuscheln Eine verkrümmte Nasenscheidewand oder vergrößerte Nasenmuscheln, die zur Verlegung beitragen, werden in derselben Operation korrigiert.
6. Verschluss In die Nebenhöhlen können selbstauflösende Einlagen gelegt werden. Eine dichte Tamponade ist selten nötig.

## Die Heilung, Schritt für Schritt

1. Tag 1 Verstopfte Nase und meist leichtes Druckgefühl im Gesicht; etwas blutiger Ausfluss ist normal. Die meisten Patienten gehen am selben Tag nach Hause.
2. Woche 1 Salzwasserspülungen mehrmals täglich. Bei einem ersten Reinigungstermin werden Krusten entfernt. Der Geruchssinn kann sich zu bessern beginnen, allerdings nicht bei jedem Patienten.
3. Wochen 2–4 Die Verstopfung löst sich in der Regel, und die Atmung öffnet sich. Nach der ersten Woche können Sie zur Arbeit zurückkehren, nach zwei Wochen zum Sport.
4. Woche 6 Die Schleimhaut ist weitgehend verheilt. Sprays und Spülungen werden fortgesetzt, um die Nebenhöhlen offen zu halten.
5. Monat 3 Endgültiges Ergebnis. Die langfristige Pflege mit Sprays und Spülungen hilft, einem Rückfall vorzubeugen, insbesondere von Polypen.

### Zu den Risiken

Komplikationen der endoskopischen Nebenhöhlenchirurgie sind selten, doch die Operation ist nicht ohne Risiko. Blutungen in den ersten Tagen, Infektionen und Narkosereaktionen können auftreten. Da die Nebenhöhlen an das Auge und die Schädelbasis grenzen, sind schwerwiegende Verletzungen dieser Strukturen möglich; sie sind sehr selten, und die CT-Planung dient dazu, das Risiko zu verringern. Polypen können über Jahre nachwachsen, besonders bei Asthma oder Aspirinunverträglichkeit, daher ist die fortgesetzte medizinische Betreuung nach der Operation wichtig. Die Wirkung auf den Geruchssinn ist schwer vorherzusagen: Er kann sich bessern, gleich bleiben oder gelegentlich schwächer werden.

Bei jedem chirurgischen oder interventionellen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Holen Sie vor jedem Eingriff eine ausführliche Einschätzung Ihres Arztes ein.

## Fragen, die Patienten stellen

**Werde ich Narben oder Blutergüsse im Gesicht haben?**

In der Regel nicht. Die gesamte Operation erfolgt durch die Nasenlöcher mit einem Endoskop. Es gibt keine äußeren Schnitte und normalerweise keine Blutergüsse.

**Brauche ich eine Tamponade?**

Selten. Dr. Teker verwendet bei Bedarf selbstauflösende Einlagen, die Ihnen die Unannehmlichkeit der Tamponadenentfernung ersparen.

**Kommt mein Geruchssinn zurück?**

Ging der Geruchssinn durch Polypen oder Verlegung verloren, verbessert er sich oft, sobald die Nebenhöhlenerkrankung behandelt ist. Die Polypen zu entfernen, reicht allein nicht immer aus: Eine entzündungshemmende Behandlung, etwa mit kortisonhaltigen Sprays, muss nach der Operation weitergehen, und die Besserung hält nicht immer an. Versprechen lässt sich das nicht, denn das Ergebnis hängt von der Schleimhaut und vom Riechnerv ab.

**Kann die Sinusitis wiederkommen?**

Die Operation öffnet die Abflusswege; sie verändert nicht die zugrunde liegende Neigung der Schleimhaut zur Entzündung. Fortgesetzte Spülungen und Sprays helfen, die Nebenhöhlen gesund zu halten, und senken die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.

Sie reisen aus dem Ausland an? Wie lange Sie in Istanbul bleiben, die persönliche Untersuchung und die Nachsorge nach dem Rückflug: [Internationale Patienten](https://www.drcenkteker.com/de/internationale-patienten/)

## Quellen

1. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, et al. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2015;152(S2). [doi:10.1177/0194599815572097](https://doi.org/10.1177/0194599815572097).
2. Fokkens W, Lund V, Hopkins C, Hellings P, Kern R, Reitsma S, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020:1‑464. [doi:10.4193/Rhin20.600](https://doi.org/10.4193/Rhin20.600).

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Cenk Teker, 26. Oktober 2026

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