# Mikrochirurgie der Stimmlippen

> Mikrochirurgie der Stimmlippen bei HNO-Chirurg Op. Dr. Cenk Teker, Istanbul: Knötchen, Polypen und Zysten werden in Vollnarkose durch den Mund entfernt.

Source: https://www.drcenkteker.com/de/leistungen/stimmlippen-mikrochirurgie/  
Updated: 2026-10-29

Ohr und Rachen

Knötchen, Polypen und Zysten an den Stimmlippen, unter dem Mikroskop durch den Mund entfernt.

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Durchgeführt von Op. Dr. Cenk Teker

Operationsdauer Etwa 1 Stunde

Narkose Vollnarkose

Stationärer Aufenthalt Meist am selben Tag nach Hause

Arbeitsfähig Nach der Stimmruhe; oft etwa 1 Woche

Endergebnis Über Wochen; Beurteilung bei den Kontrollen

Die Stimmlippen, umgangssprachlich Stimmbänder genannt, sind zwei Falten, die sich im Kehlkopf gegenüberliegen: innen Muskel, überzogen von einer dünnen, beweglichen Schleimhaut. Vorn treffen sie zusammen; beim Einatmen öffnet sich der Spalt zwischen ihnen, beim Sprechen legen sie sich aneinander, und die Luft aus der Lunge versetzt sie in Schwingung, so entsteht die Stimme. Weil sich diese Schwingung beim Sprechen und Singen ständig wiederholt, werden die Stimmlippen belastet, wenn die Stimme lange, laut oder mit ungünstiger Technik eingesetzt wird.

Diese Belastung kann zu gutartigen Veränderungen an der Oberfläche der Stimmlippen führen: Knötchen, Polypen und Zysten. Knötchen sind schwielenartige Verdickungen, die sich meist gegenüberliegend in der Mitte beider Stimmlippen bilden; sie sind häufig bei Menschen, die ihre Stimme stark beanspruchen, etwa im Lehrberuf, beim Singen oder beim Reden vor Publikum. Diese Veränderungen hindern die Stimmlippen daran, gleichmäßig zu schwingen; die Stimme wird heiser und ermüdet schnell, und hält die Belastung an, kann die Heiserkeit chronisch werden.

## Wann eine Operation nötig ist

Heiserkeit, die sich innerhalb von vier Wochen nicht gebessert hat, sollte durch eine Untersuchung des Kehlkopfes mit einem Laryngoskop abgeklärt werden, bei Rauchern oder bei einem Warnzeichen wie einem Knoten am Hals früher. Bei Knötchen ist die erste Behandlung oft eine Stimmtherapie: mit einer Logopädin oder einem Logopäden lernen, die Stimme ohne Überlastung einzusetzen. Eine Operation wird bei Veränderungen empfohlen, die Beschwerden verursachen und sich trotz Stimmtherapie und Maßnahmen zum Schutz der Stimme nicht gebessert haben, oder wenn geklärt werden muss, um welche Veränderung es sich handelt. Gibt es Anzeichen eines Reflux, wird dessen Behandlung in den Plan aufgenommen.

## Was bei der Operation geschieht

Die Mikrochirurgie der Stimmlippen (MLS) erfolgt in Vollnarkose durch den Mund, ohne äußeren Schnitt. Ein durch den Mund eingeführtes Laryngoskop macht die Stimmlippen sichtbar, und Op. Dr. Cenk Teker entfernt die Veränderung unter dem Mikroskop, wobei die schwingende Oberfläche der Stimmlippe so weit wie möglich erhalten bleibt. Die Bereiche von Kehlkopf und Rachen rund um die Stimmlippen werden in derselben Sitzung untersucht. Die Operation dauert etwa eine Stunde; nach einer Ruhephase im Krankenhaus gehen die meisten Patienten am selben Tag nach Hause, wobei das je nach ärztlicher Einschätzung abweichen kann.

## Nach der Operation

Die wichtigste Regel ist Stimmruhe, so lange Dr. Teker es empfiehlt, oft etwa eine Woche. In dieser Zeit werden Rauchen, Alkohol und alles, was den Hals belastet, vermieden. Danach wird die Stimme schrittweise wieder eingesetzt, und die Heilung der Stimmlippen wird bei den Kontrollterminen beurteilt. Eine Stimmtherapie, um die Stimme gut einzusetzen, und die Behandlung eines Reflux, wenn er vorliegt, helfen, die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens zu senken.

## Die Stimme schützen

Die Operation entfernt die Veränderung; die Belastung, die sie verursacht hat, beseitigt sie nicht. Die Monate nach der Operation sind daher auch eine Gelegenheit, den Umgang mit der Stimme zu ändern. Ausreichend Wasser trinken, Rauchen und verrauchte Räume meiden, sich bei Lärm kurz fassen oder ein Mikrofon nutzen, statt die Stimme zu erheben, der Stimme zwischen langen Sprechphasen Pausen gönnen und stimmliche Ermüdung ernst nehmen: All das hilft, die Stimmlippen zu schützen. Wird die Stimme wieder heiser oder geht eine Stimmveränderung nicht innerhalb von vier Wochen zurück, ist eine erneute Untersuchung ratsam.

## Ist es das Richtige für Sie?

- Ihre Heiserkeit ist nicht mehr vorübergehend, und eine Untersuchung hat ein Knötchen, einen Polypen oder eine Zyste an den Stimmlippen gezeigt.
- Ihre Heiserkeit hat sich trotz Stimmtherapie und Maßnahmen zum Schutz Ihrer Stimme nicht gebessert.
- Sie beanspruchen Ihre Stimme beruflich stark, zum Beispiel im Lehrberuf, beim Singen oder als Rednerin oder Redner.
- Es muss geklärt werden, um welche Veränderung an der Stimmlippe es sich handelt, oder Kehlkopf und Rachen müssen mit einem Laryngoskop genau untersucht werden.
- Liegt eine begleitende Erkrankung wie Reflux vor, wird die Entfernung der Veränderung an der Stimmlippe zusammen mit deren Behandlung geplant.

## So läuft die Operation ab

1. Untersuchung und Diagnose Die Ursache der Heiserkeit wird im Beratungsgespräch beurteilt, indem der Kehlkopf mit einem Laryngoskop betrachtet wird. So zeigt sich, ob die Veränderung an der Stimmlippe ein Knötchen, ein Polyp oder eine Zyste ist und ob zuerst eine Stimmtherapie versucht werden sollte.
2. Vollnarkose Die Operation erfolgt in Vollnarkose.
3. Zugang durch den Mund Ein durch den Mund eingeführtes Laryngoskop macht die Stimmlippen sichtbar. Außen gibt es keinen Schnitt.
4. Entfernung unter dem Mikroskop Knötchen, Polyp oder Zyste werden unter dem Mikroskop entfernt, wobei die schwingende Oberfläche der Stimmlippe so weit wie möglich erhalten bleibt. Das entfernte Gewebe wird in der Regel feingeweblich (pathologisch) untersucht.
5. Untersuchung von Kehlkopf und Rachen Die Bereiche von Kehlkopf und Rachen rund um die Stimmlippen werden in derselben Sitzung mit dem Laryngoskop untersucht.
6. Nach Hause Nach einer Ruhephase im Krankenhaus gehen die meisten Patienten am selben Tag nach Hause; je nach ärztlicher Einschätzung kann das abweichen.

## Die Heilung, Schritt für Schritt

1. Tag 1 Nach einer Ruhephase meist am selben Tag nach Hause. Die Stimmruhe beginnt sofort. Leichte Halsschmerzen oder ein vorübergehendes Taubheitsgefühl der Zunge für einige Tage sind möglich.
2. Woche 1 Stimmruhe, so lange Dr. Teker es empfiehlt, oft etwa eine Woche. Kein Rauchen, kein Alkohol und nichts, was den Hals belastet.
3. Folgende Wochen Die Stimme wird schrittweise wieder eingesetzt. Bei Bedarf beginnt eine Stimmtherapie; gibt es Anzeichen eines Reflux, wird dessen Behandlung fortgesetzt.
4. Langfristig Eine Stimmtherapie, in der Sie lernen, die Stimme ohne Überlastung einzusetzen, kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Problem wiederkehrt.
5. Kontrollen Die Heilung der Stimmlippen wird bei Kontrollterminen beurteilt, nach dem Plan Ihres Arztes.

### Zu den Risiken

Wie jede Operation birgt auch die Mikrochirurgie der Stimmlippen das Risiko von Blutungen, Infektionen und Reaktionen auf die Narkose. Das Laryngoskop, das durch den Mund eingeführt wird, um die Stimmlippen zu erreichen, kann kleine Schürfungen an Lippen, Zunge oder Rachen verursachen, die innerhalb weniger Tage heilen, Zähne beschädigen (vor allem geschwächte oder behandelte Zähne) und ein vorübergehendes Taubheitsgefühl oder verändertes Empfinden der Zunge hervorrufen. Während die Stimmlippe heilt, kann die Stimme eine Zeit lang heiser oder verändert klingen; selten führt eine Narbe an der Stimmlippe dazu, dass sich die Stimme weniger bessert als erhofft. Bei Menschen, die ihre Stimme weiter überlasten, rauchen oder ihren Umgang mit der Stimme nicht ändern, können sich Knötchen und Polypen erneut bilden. Dr. Teker bespricht diese Risiken und die Regeln nach der Operation vor dem Eingriff mit Ihnen.

Bei jedem chirurgischen oder interventionellen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Holen Sie vor jedem Eingriff eine ausführliche Einschätzung Ihres Arztes ein.

## Fragen, die Patienten stellen

**Woher kommt Heiserkeit?**

Meist von einer vorübergehenden Ursache wie einer Erkältung oder einer Überlastung der Stimme, und sie vergeht von selbst. Zu den Ursachen einer anhaltenden Heiserkeit gehören Knötchen, Polypen und Zysten an den Stimmlippen, Rauchen, Reflux, neurologische Erkrankungen und Kehlkopfkrebs. Heiserkeit, die sich nach vier Wochen nicht gebessert hat, sollte durch eine Untersuchung des Kehlkopfes mit einem Laryngoskop abgeklärt werden, früher, wenn Sie rauchen oder ein Warnzeichen wie einen Knoten am Hals bemerken. Wenn Sie plötzlich schwer Luft bekommen, rufen Sie die 112 an.

**Was unterscheidet Knötchen, Polypen und Zysten?**

Knötchen sind kleine, schwielenartige Verdickungen, die sich gegenüberliegend in der Mitte beider Stimmlippen bilden. Polypen und Zysten sind ebenfalls gutartige Veränderungen und finden sich meist an einer Stimmlippe. Alle drei hängen mit einer Belastung der Stimme zusammen und verursachen Heiserkeit, weil sie verhindern, dass die Stimmlippen gleichmäßig schwingen.

**Kann eine Stimmtherapie statt einer Operation ausreichen?**

Bei Knötchen ist eine Stimmtherapie oft die erste Behandlung. Eine Operation kommt bei Veränderungen infrage, die Beschwerden verursachen und sich trotz Stimmtherapie und Maßnahmen zum Schutz der Stimme nicht gebessert haben, oder wenn geklärt werden muss, um welche Veränderung es sich handelt. Was für Sie zutrifft, wird im Beratungsgespräch besprochen.

**Wie lange sollte ich nach der Operation schweigen?**

So lange, wie Dr. Teker es empfiehlt: oft etwa eine Woche, je nachdem, was entfernt wurde. Stimmruhe ist eine der wichtigsten Regeln, damit die Stimmlippen heilen; danach wird die Stimme schrittweise wieder eingesetzt.

**Kann das Problem nach der Operation wiederkommen?**

Ja, wenn die Gewohnheiten, die die Stimme belasten, bestehen bleiben. Eine Stimmtherapie, um die Stimme gut einzusetzen, der Verzicht auf das Rauchen und die Behandlung eines Reflux, wenn es Anzeichen dafür gibt, helfen, die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens zu senken.

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## Quellen

1. Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2018;158(S1). [doi:10.1177/0194599817751030](https://doi.org/10.1177/0194599817751030).
2. Naunheim MR, Carroll TL. Benign vocal fold lesions: update on nomenclature, cause, diagnosis, and treatment. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 2017;25(6):453‑458. [doi:10.1097/MOO.0000000000000408](https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000408).
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4. Klussmann JP, Knoedgen R, Damm M, Wittekindt C, Eckel HE. Complications of Suspension Laryngoscopy. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2002;111(11):972‑976. [doi:10.1177/000348940211101104](https://doi.org/10.1177/000348940211101104).

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Cenk Teker, 26. Oktober 2026

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