# Cirugía de sinusitis (FESS)

> Cirugía endoscópica de senos paranasales (FESS) para sinusitis crónica y pólipos con el Op. Dr. Cenk Teker, cirujano ORL en Estambul, sin incisiones externas.

Source: https://www.drcenkteker.com/es/tratamientos/cirugia-de-senos-paranasales-fess/  
Updated: 2026-10-29

Nariz y senos paranasales

Reabrir el drenaje de los senos paranasales a través de las fosas nasales, sin incisiones en la cara.

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Realizado por el Op. Dr. Cenk Teker

Duración de la operación 1–2 horas

Anestesia General

Estancia hospitalaria Ambulatoria o 1 noche

Vuelta al trabajo 5–7 días

Resultado definitivo 6–12 semanas

Los senos paranasales son cavidades llenas de aire en los huesos de la cara, conectadas con la nariz por pequeños orificios. Cuando esos orificios se obstruyen, el moco queda atrapado, la mucosa se inflama y aparece la infección. La sinusitis crónica es la que dura más de doce semanas a pesar del tratamiento: presión facial, congestión, secreción que baja por la garganta, pérdida del olfato y una sensación general de no encontrarse nunca del todo bien.

La cirugía endoscópica funcional de senos paranasales, conocida como FESS por sus siglas en inglés, restablece el drenaje. Se llama funcional porque el objetivo no es vaciar los senos, sino reabrir sus vías naturales para que puedan volver a limpiarse por sí mismos. Se llama endoscópica porque toda la operación se realiza a través de las fosas nasales con un endoscopio fino, observado en una pantalla, sin cortar nada en el exterior de la cara.

## Cuándo se plantea la cirugía

La mayoría de las sinusitis se tratan primero con medicación: lavados con suero salino, aerosoles de corticoides, ciclos de antibióticos o corticoides orales. El Dr. Teker recomienda la cirugía cuando estos tratamientos se han probado durante un tiempo razonable y los síntomas persisten, cuando una TC muestra una obstrucción fija o pólipos, o cuando las infecciones no dejan de repetirse. Los pólipos nasales, crecimientos blandos de mucosa inflamada, son el motivo más frecuente; obstruyen la nariz y los senos y a menudo hacen perder el sentido del olfato.

## Qué ocurre en la operación

Guiado por la TC, el Dr. Teker ensancha uno a uno los orificios de los senos afectados: los senos maxilares en las mejillas, las celdas etmoidales entre los ojos, los senos frontales en la frente y el esfenoidal en la parte posterior. Los pólipos y la mucosa enferma se retiran con un microdebridador diseñado para respetar el tejido sano. Un [tabique desviado](https://www.drcenkteker.com/es/tratamientos/septoplastia-desviacion-del-tabique/) o unos cornetes hipertróficos se corrigen al mismo tiempo si contribuyen a la obstrucción. La operación dura de una a dos horas y la mayoría de los pacientes vuelven a casa el mismo día.

## Después de la cirugía

La primera semana consiste en mantener la nariz limpia: lavados con suero salino varias veces al día y una visita hacia el día cinco a siete para retirar las costras. La congestión suele desaparecer en dos o tres semanas. El olfato perdido por pólipos u obstrucción a menudo mejora una vez tratada la enfermedad de los senos, aunque no en todos los pacientes ni siempre de forma duradera. Como los senos están ahora abiertos, los aerosoles de corticoides y los lavados llegan a donde antes no podían, y por eso los lavados y los aerosoles continúan después de la cirugía.

## Senos y tabique, en la misma operación

Los senos, el tabique y la nariz son un solo sistema, y el Dr. Teker los trata como tal. Los pacientes que acuden por una [rinoplastia](https://www.drcenkteker.com/es/tratamientos/rinoplastia/) y resultan tener una enfermedad de los senos, o que acuden por sinusitis y tienen el tabique desviado, se tratan de ambas cosas en una sola operación siempre que sea razonable.

## ¿Es adecuado para usted?

- Lleva más de 12 semanas con presión facial, congestión, secreción espesa o pérdida del olfato.
- Los antibióticos, los aerosoles de corticoides y los lavados no han controlado los síntomas.
- Una tomografía (TC) muestra senos obstruidos o pólipos nasales.
- Sufre infecciones de senos paranasales varias veces al año.
- Tiene una sinusitis fúngica o un mucocele que hay que limpiar.

## Cómo se realiza la operación

1. Tomografía y endoscopia Una TC de los senos paranasales indica exactamente cuáles están obstruidos. La endoscopia en la consulta muestra los pólipos y el estado de la mucosa.
2. Acceso endoscópico Un endoscopio fino entra por la fosa nasal. Todo se hace con imagen ampliada en una pantalla; no se corta nada en el exterior.
3. Apertura de las vías de drenaje Los orificios naturales de los senos maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidales se ensanchan según sea necesario, para que el moco pueda drenar y los aerosoles lleguen al interior.
4. Extirpación de pólipos y tejido enfermo Los pólipos y la mucosa irreversiblemente engrosada se retiran con un microdebridador, procurando conservar la mucosa sana.
5. Tabique y cornetes Un tabique desviado o unos cornetes hipertróficos que contribuyan a la obstrucción se corrigen en la misma operación.
6. Cierre Pueden colocarse apósitos reabsorbibles en los senos. El taponamiento tradicional rara vez es necesario.

## La recuperación, paso a paso

1. Día 1 Nariz taponada y ligera presión facial; algo de secreción con restos de sangre es normal. La mayoría de los pacientes vuelven a casa el mismo día.
2. Semana 1 Lavados con suero salino varias veces al día. Una primera visita de limpieza retira las costras. El olfato puede empezar a mejorar, aunque no en todos los pacientes.
3. Semanas 2–4 Normalmente la congestión desaparece y se respira mejor. Puede volver al trabajo tras la primera semana y al ejercicio tras la segunda.
4. Semana 6 La mucosa ha cicatrizado en gran medida. Los aerosoles y los lavados continúan para mantener los senos abiertos.
5. Mes 3 Resultado definitivo. El cuidado a largo plazo con aerosoles y lavados ayuda a prevenir la recurrencia, sobre todo de los pólipos.

### Sobre los riesgos

Las complicaciones de la cirugía endoscópica de senos paranasales son raras, pero la operación no está exenta de riesgos. Pueden producirse sangrado en los primeros días, infección y reacciones a la anestesia. Como los senos están junto al ojo y a la base del cráneo, son posibles lesiones graves de estas estructuras; son muy raras, y la planificación con TC se utiliza para reducir el riesgo. Los pólipos pueden volver a crecer con los años, sobre todo en caso de asma o intolerancia a la aspirina, por lo que es importante mantener el tratamiento médico después de la cirugía. El efecto sobre el olfato es difícil de prever: puede mejorar, no cambiar o, ocasionalmente, empeorar.

En toda intervención quirúrgica o invasiva, los resultados pueden variar de una persona a otra. Pida una opinión detallada a su médico antes de cualquier intervención.

## Preguntas que hacen los pacientes

**¿Quedarán cicatrices o hematomas en la cara?**

Normalmente no. Toda la operación se realiza a través de las fosas nasales con un endoscopio. No hay incisiones externas y normalmente no hay hematomas.

**¿Necesitaré taponamiento?**

Rara vez. El Dr. Teker utiliza apósitos reabsorbibles cuando hacen falta, lo que le ahorra la molestia de retirar el taponamiento.

**¿Recuperaré el olfato?**

Cuando el olfato se perdió a causa de pólipos o de la obstrucción, a menudo mejora una vez tratada la enfermedad de los senos. Extirpar los pólipos no siempre basta por sí solo: el tratamiento antiinflamatorio, como los aerosoles de corticoides, tiene que continuar después de la cirugía, y la mejoría no siempre se mantiene. No se puede prometer, porque el resultado depende de la mucosa y del nervio.

**¿Puede volver la sinusitis?**

La cirugía abre las vías de drenaje; no cambia la tendencia subyacente de la mucosa a inflamarse. Los lavados y los aerosoles continuados ayudan a mantener sanos los senos y reducen la probabilidad de recurrencia.

¿Viene del extranjero? Cuánto tiempo quedarse en Estambul, la consulta en persona y el seguimiento tras su regreso: [Internacional](https://www.drcenkteker.com/es/pacientes-internacionales/)

## Referencias

1. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, et al. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2015;152(S2). [doi:10.1177/0194599815572097](https://doi.org/10.1177/0194599815572097).
2. Fokkens W, Lund V, Hopkins C, Hellings P, Kern R, Reitsma S, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020:1‑464. [doi:10.4193/Rhin20.600](https://doi.org/10.4193/Rhin20.600).

Revisado médicamente por Op. Dr. Cenk Teker, 26 de octubre de 2026

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