# Ablation des végétations

> Adénoïdectomie par Op. Dr. Cenk Teker à Istanbul : retrait endoscopique des végétations en cas de respiration buccale, ronflements et otites à répétition.

Source: https://www.drcenkteker.com/fr/interventions/ablation-des-vegetations/  
Updated: 2026-10-29

Oreille et gorge

Dégager le passage de l’air derrière le nez lorsque des végétations hypertrophiées perturbent la respiration, le sommeil et l’audition.

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Réalisée par Op. Dr. Cenk Teker

Durée de l’opération 20–30 minutes

Anesthésie Générale

Hospitalisation Ambulatoire

Reprise du travail 3–5 jours

Résultat définitif 2–3 semaines

Les végétations adénoïdes sont un amas de tissu immunitaire tout au fond du nez, au-dessus du voile du palais, là où on ne peut pas les voir par la bouche. Chez le jeune enfant, elles sont naturellement volumineuses et régressent généralement à l’adolescence. Lorsqu’elles sont trop grosses ou infectées à répétition, elles bouchent l’espace derrière le nez et les orifices des trompes qui ventilent les oreilles. Le résultat est un tableau que beaucoup de parents reconnaissent : un enfant qui respire par la bouche, ronfle, dort mal, parle avec une voix nasonnée et enchaîne les otites.

L’adénoïdectomie, le retrait des végétations, est l’une des opérations les plus courantes en ORL. Elle est pratiquée chez l’enfant et, moins souvent, chez l’adulte dont le tissu adénoïdien n’a jamais régressé.

## Quand faut-il retirer les végétations ?

La décision se prend sur les symptômes et l’examen, pas sur la taille seule. Le Dr Teker observe directement les végétations avec un fin endoscope passé par le nez, généralement bien toléré par l’enfant, et vérifie les tympans et l’audition. L’opération est recommandée lorsque les végétations obstruent clairement le passage de l’air avec respiration buccale et sommeil perturbé, lorsqu’il y a du liquide derrière les tympans avec baisse d’audition, ou lorsque les otites ou sinusites reviennent malgré le traitement.

## Une opération courte, sans incision

Les végétations sont atteintes par la bouche ouverte sous anesthésie générale. Le Dr Teker les retire sous contrôle endoscopique au microdébrideur ou par radiofréquence à basse température, des instruments conçus pour raser le tissu avec précision et sceller les petits vaisseaux au passage. Il n’y a aucune incision externe et aucun méchage. L’opération dure vingt à trente minutes, et l’enfant rentre généralement chez lui l’après-midi même. Si des [diabolos](https://www.drcenkteker.com/fr/interventions/pose-de-diabolos/) ou une [amygdalectomie](https://www.drcenkteker.com/fr/interventions/amygdalectomie/) sont nécessaires, ils sont réalisés sous la même anesthésie.

## Convalescence

Un mal de gorge et un nez bouché pendant quelques jours, une alimentation molle, beaucoup de boissons et de simples antalgiques. Une mauvaise haleine pendant environ une semaine est normale le temps que la zone cicatrise. Les ronflements s’atténuent souvent en quelques jours. La parole peut sembler légèrement différente au début, le temps que le voile du palais s’adapte au nouvel espace ; cela se normalise généralement.

## Les adultes

Le tissu adénoïdien persiste parfois à l’âge adulte ou augmente à nouveau de volume, provoquant une obstruction à l’arrière du nez, une voix nasonnée et une pression dans les oreilles. L’examen endoscopique le montre clairement, et son retrait suit les mêmes étapes.

## Est-ce indiqué pour vous ?

- Votre enfant respire par la bouche, ronfle ou a un sommeil agité avec des pauses respiratoires.
- Il présente des otites à répétition ou du liquide derrière les tympans avec une baisse d’audition.
- Le nez bouché et la voix nasonnée persistent même entre les rhumes.
- Les sinusites reviennent sans cesse.
- Un adulte avec une obstruction persistante derrière le nez et un tissu adénoïdien hypertrophié à l’endoscopie.

## Comment se déroule l’opération

1. Évaluation Un fin endoscope souple passé par le nez montre quelle part du passage de l’air les végétations obstruent. L’audition et les tympans sont vérifiés en même temps.
2. Anesthésie générale L’opération se fait sous anesthésie, avec un anesthésiste présent. Les enfants sont généralement de retour dans leur chambre en moins d’une heure.
3. Accès par la bouche Les végétations se situent derrière le nez, au-dessus du voile du palais, et sont atteintes par la bouche ouverte. Il n’y a aucune incision externe.
4. Ablation Le tissu adénoïdien est retiré sous contrôle endoscopique au microdébrideur ou par radiofréquence à basse température, qui visent un retrait précis avec moins de saignement.
5. Contrôle du saignement Tout saignement est arrêté par une pression douce ou une cautérisation. Aucun méchage n’est nécessaire.
6. Interventions associées La pose de diabolos ou une amygdalectomie sont réalisées sous la même anesthésie lorsqu’elles sont nécessaires.

## La convalescence, étape par étape

1. Jour 1 Retour à la maison le jour même. Un mal de gorge, un nez bouché et une voix nasonnée temporaire sont normaux. Alimentation molle et boissons abondantes.
2. Jours 2–3 L’inconfort se calme avec de simples antalgiques. Une mauvaise haleine pendant quelques jours est attendue le temps que la zone cicatrise.
3. Semaine 1 Retour à l’école ou au travail. Les ronflements s’améliorent souvent rapidement ; la respiration nasale s’améliore à mesure que le gonflement disparaît.
4. Semaines 2–3 Cicatrisation généralement complète. Le sommeil, l’appétit et l’énergie dans la journée s’améliorent chez beaucoup d’enfants ; les résultats varient d’un enfant à l’autre.
5. Mois 2 Contrôle de l’audition et du liquide dans les oreilles si cela faisait partie du problème.

### À propos des risques

L’adénoïdectomie est une opération courante et les complications sont peu fréquentes. Le saignement est rare et généralement mineur ; très rarement, il nécessite un retour au bloc opératoire. L’infection et les réactions à l’anesthésie sont peu fréquentes. Une modification temporaire de la voix ou un peu de liquide qui remonte par le nez en buvant peuvent survenir pendant quelques semaines, le temps que le voile du palais s’adapte, et disparaissent presque toujours. Chez un petit nombre d’enfants, le tissu adénoïdien repousse partiellement au fil des années. Le Dr Teker examine attentivement le voile du palais avant l’opération pour réduire ces risques.

Pour toute intervention chirurgicale ou invasive, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Demandez un avis détaillé à votre médecin avant toute intervention.

## Les questions des patients

**À quel âge peut-on retirer les végétations ?**

Dès qu’elles causent des problèmes importants, le plus souvent entre deux et huit ans. L’âge seul n’est pas un obstacle ; la décision dépend des symptômes et de l’examen.

**Le système immunitaire de mon enfant sera-t-il affecté ?**

Les végétations font partie d’un vaste réseau de tissu immunitaire, et il n’a pas été démontré que leur retrait affaiblisse les défenses de l’organisme.

**Les végétations peuvent-elles repousser ?**

Il arrive qu’un peu de tissu repousse, surtout chez les très jeunes enfants, mais il provoque rarement à nouveau des symptômes.

**Les adultes ont-ils des végétations ?**

Les végétations régressent généralement après la puberté, mais chez certains adultes elles persistent ou augmentent de volume et bouchent l’arrière du nez. Leur retrait peut alors être envisagé de la même façon.

**Les diabolos sont-ils posés en même temps ?**

S’il y a du liquide derrière les tympans avec une baisse d’audition, oui. Faire les deux sous une seule anesthésie épargne à l’enfant une seconde intervention.

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## Références

1. NHS. Adenoidectomy. NHS (National Health Service, UK). 2023. Disponible sur : [nhs.uk/tests-and-treatments/adenoidectomy](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/adenoidectomy/) \[consulté le 12 octobre 2026\].
2. van den Aardweg MT, Schilder AG, Herkert E, Boonacker CW, Rovers MM. Adenoidectomy for otitis media in children. Cochrane Library. 2010(5):CD007810. [doi:10.1002/14651858.CD007810.pub2](https://doi.org/10.1002/14651858.CD007810.pub2).
3. Rosenfeld RM, Tunkel DE, Schwartz SR, Anne S, Bishop CE, Chelius DC, et al. Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2022;166(S1). [doi:10.1177/01945998211065662](https://doi.org/10.1177/01945998211065662).

Relu médicalement par Op. Dr. Cenk Teker, 26 octobre 2026

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