# Chirurgie du nez tordu

> Chirurgie du nez tordu (dévié) par Op. Dr. Cenk Teker, Istanbul : les os, la cloison et le cartilage d’un nez courbé à l’extérieur sont réalignés.

Source: https://www.drcenkteker.com/fr/interventions/nez-devie/  
Updated: 2026-10-29

Rhinoplastie

L’objectif : rapprocher de la ligne médiane de votre visage un nez qui paraît tordu de l’extérieur, du front à la pointe.

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Réalisée par Op. Dr. Cenk Teker

Durée de l’opération 2,5–3,5 heures

Anesthésie Générale

Hospitalisation 1 nuit

Reprise du travail 7–10 jours

Résultat définitif 12 mois

Un nez tordu, ou nez dévié, est un nez qui, vu de l’extérieur, ne suit pas la ligne médiane du visage. Vu de face, il penche d’un côté ou se courbe en forme de C ou de S, et le patient le remarque généralement bien avant quiconque. La courbure se voit de l’extérieur ; lorsque le nez paraît droit et que seule la cloison est déviée à l’intérieur, l’opération est une [septoplastie](https://www.drcenkteker.com/fr/interventions/septoplastie-deviation-de-la-cloison/). Beaucoup de nez tordus résultent d’un traumatisme, parfois d’une fracture jamais traitée, parfois d’une chute d’enfance oubliée. D’autres ont simplement poussé ainsi.

Redresser un nez tordu est l’une des opérations les plus exigeantes de la [rhinoplastie](https://www.drcenkteker.com/fr/interventions/rhinoplastie/), car la déviation touche plusieurs couches à la fois. Les os en haut, le cartilage au milieu, la cloison à l’intérieur et la pointe peuvent chacun dévier dans leur propre direction. N’en corriger qu’un seul laisse un nez qui paraît mieux sous certains angles et moins bien sous d’autres. L’approche du Dr Teker consiste à cartographier chaque couche avant l’opération et à les corriger toutes en une seule intervention.

## Intérieur et extérieur

Une cloison déviée est la partie cachée de la plupart des nez tordus. Elle entraîne avec elle le cartilage du dorsum et bouche un côté du passage de l’air. L’opération commence donc à l’intérieur, en redressant la cloison tout en conservant une bande centrale solide pour le soutien. Les os du nez sont ensuite libérés par de fines sections contrôlées, appelées ostéotomies, et ramenés au centre. Enfin, le cartilage du tiers moyen est redressé et, surtout, maintenu droit.

## Pourquoi le maintien est essentiel

Le cartilage a une mémoire. Le redresser simplement ne suffit pas, car il revient lentement vers son ancienne forme au cours des mois qui suivent l’opération. Le Dr Teker utilise des greffons d’écartement, de fines bandes du propre cartilage de cloison du patient placées le long du dorsum, ainsi que des sutures, pour verrouiller le milieu du nez dans sa nouvelle position. Lorsqu’une légère asymétrie subsiste à la fin, de petits greffons de camouflage peuvent être utilisés pour l’atténuer.

## La respiration autant que la forme

Comme la cloison est redressée et les valves soutenues, la respiration du côté bouché s’améliore généralement en même temps que la forme.

## Redresser et affiner ensemble

Si vous le souhaitez, la forme peut être affinée en même temps : abaisser une bosse, rétrécir le dorsum, définir la pointe. Tout cela est planifié sur des photographies standardisées en consultation et réalisé au cours de la même opération, avec une seule convalescence.

## Est-ce indiqué pour vous ?

- Votre nez est visiblement dévié d’un côté, sur toute sa longueur ou en forme de C ou de S.
- La déviation est apparue après une chute, une blessure sportive ou une fracture, même il y a des années.
- Un côté de votre nez est généralement bouché.
- Une précédente opération a redressé l’intérieur, mais l’extérieur paraît toujours dévié.
- Vous souhaitez que le nez soit redressé et sa forme affinée en même temps.

## Comment se déroule l’opération

1. Cartographie de la déviation Le Dr Teker identifie quelles parties s’écartent de la ligne médiane : les os, le dorsum cartilagineux, la cloison ou la pointe. Chacune nécessite une correction différente.
2. Redressement de la cloison Une cloison déviée entraîne tout le nez avec elle ; elle est donc corrigée en premier, en conservant une bande droite et solide à l’avant et en haut pour le soutien.
3. Repositionnement des os Des sections contrôlées, appelées ostéotomies, libèrent les os du nez pour qu’ils puissent être ramenés sur la ligne médiane.
4. Redressement du cartilage Des greffons d’écartement et des sutures redressent le tiers moyen du nez et le maintiennent en place, contre la tendance du cartilage à se recourber.
5. Camouflage et pointe De petits greffons peuvent être utilisés pour atténuer une asymétrie résiduelle, et la pointe est centrée. Tout affinement esthétique est réalisé à ce stade.
6. Fermeture et attelle Une attelle maintient les os nouvellement positionnés pendant une semaine. Des lames de silicone internes soutiennent la cloison.

## La convalescence, étape par étape

1. Jour 1 Attelle sur le dorsum, quelques ecchymoses et un nez bouché. Les compresses froides aident.
2. Semaine 1 Attelles, lames et points retirés vers le 7e jour. Le nez paraît généralement déjà plus droit, encore gonflé.
3. Semaines 2–4 Le gonflement se résorbe ; vous pouvez reprendre le travail. La respiration du côté auparavant bouché s’est généralement améliorée.
4. Mois 3 Les os sont consolidés. Les sports qui exposent à un coup sur le nez peuvent reprendre.
5. Mois 12 Résultat définitif. Une légère asymétrie résiduelle est normale sur tout visage et ne signifie pas que l’opération a échoué.

### À propos des risques

Les risques généraux de la rhinoplastie s’appliquent : saignement, infection, réactions à l’anesthésie, engourdissement et petites irrégularités. Le risque propre au nez dévié est la tendance du cartilage courbé à revenir légèrement vers son ancienne position avec le temps, raison pour laquelle le Dr Teker utilise des greffons et des sutures pour maintenir la nouvelle position plutôt que de compter sur le cartilage seul. Une symétrie exacte n’est possible sur aucun visage, et une légère déviation résiduelle peut subsister. Une retouche est occasionnellement nécessaire.

Pour toute intervention chirurgicale ou invasive, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Demandez un avis détaillé à votre médecin avant toute intervention.

## Les questions des patients

**Mon nez a été cassé il y a des années. Est-il trop tard pour le redresser ?**

Non. Une fois que les os ont consolidé dans une position déviée, ils peuvent être sectionnés à nouveau et repositionnés à tout âge. Les anciennes fractures sont l’une des raisons les plus fréquentes de cette opération.

**Un nez tordu, est-ce la même chose qu’une cloison déviée ?**

Pas tout à fait. Une cloison déviée se trouve à l’intérieur du nez et affecte la respiration. Un nez tordu (ou nez dévié) est une courbure visible de l’extérieur. Les deux sont souvent associés et généralement corrigés ensemble.

**Mon nez sera-t-il complètement droit ?**

L’objectif est un nez nettement plus droit, placé sur la ligne médiane. Chaque visage est légèrement asymétrique, aussi le Dr Teker vise un nez qui paraît droit sur une photographie normale plutôt qu’une symétrie géométrique.

**La forme peut-elle être améliorée en même temps ?**

Oui. Une bosse, un dorsum large ou une pointe bulbeuse peuvent être affinés au cours de la même opération si vous le souhaitez.

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## Références

1. Stepnick D, Guyuron B. Surgical Treatment of the Crooked Nose. Clinics in Plastic Surgery. 2010;37(2):313‑325. [doi:10.1016/j.cps.2009.12.001](https://doi.org/10.1016/j.cps.2009.12.001).
2. Ishii LE, Tollefson TT, Basura GJ, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Chaiet SR, et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2017;156(S2). [doi:10.1177/0194599816683153](https://doi.org/10.1177/0194599816683153).

Relu médicalement par Op. Dr. Cenk Teker, 26 octobre 2026

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