# Pose de diabolos

> Pose de diabolos (aérateurs transtympaniques) par Op. Dr. Cenk Teker à Istanbul pour otite séreuse et otites à répétition : quinze minutes en ambulatoire.

Source: https://www.drcenkteker.com/fr/interventions/pose-de-diabolos/  
Updated: 2026-10-29

Oreille et gorge

Des aérateurs pour le liquide derrière le tympan et les otites à répétition.

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Réalisée par Op. Dr. Cenk Teker

Durée de l’opération 15–20 minutes

Anesthésie Générale chez l’enfant · locale possible chez l’adulte

Hospitalisation Ambulatoire

Reprise du travail Le lendemain

Résultat définitif Audition généralement améliorée peu après

Derrière le tympan se trouve l’oreille moyenne, une petite cavité remplie d’air qui transmet les sons à l’oreille interne. Elle est ventilée par la trompe d’Eustache, qui rejoint l’arrière du nez. Chez l’enfant, cette trompe est courte et facilement obstruée, par les rhumes, l’allergie ou des végétations hypertrophiées, et lorsqu’elle se bouche, du liquide s’accumule derrière le tympan. Les médecins parlent d’otite séromuqueuse ; les parents la connaissent sous le nom d’otite séreuse. L’audition devient assourdie, comme sous l’eau, et le liquide stagnant favorise les infections à répétition.

La pose de diabolos, aussi appelée pose de yoyos, d’aérateurs transtympaniques ou tympanostomie, est le traitement de référence lorsque le liquide ne s’évacue pas de lui-même. Un aérateur de quelques millimètres est placé à travers une minuscule incision dans le tympan. Il évacue le liquide, laisse entrer l’air dans l’oreille moyenne et donne à la trompe d’Eustache le temps de mûrir ou de récupérer. L’audition s’améliore généralement une fois le liquide évacué.

## Quand les diabolos sont recommandés

Le liquide derrière le tympan disparaît souvent de lui-même en quelques semaines, aussi le Dr Teker ne propose pas l’opération d’emblée. Les diabolos sont conseillés lorsque le liquide persiste depuis environ trois mois avec une baisse d’audition mesurable, lorsque les infections se répètent malgré le traitement, lorsque la parole ou les apprentissages de l’enfant en souffrent, ou lorsque le tympan est aspiré vers l’intérieur par la pression. Chez l’adulte, un liquide persistant, des problèmes de pression ou la nécessité de prendre l’avion ou de plonger avec une oreille bouchée sont les motifs habituels.

## L’intervention

Elle dure quinze à vingt minutes. Sous microscope opératoire, le Dr Teker pratique une petite incision dans le tympan, aspire le liquide, souvent épais et collant, et place le diabolo dans l’incision. Les enfants reçoivent une courte anesthésie générale et rentrent chez eux en quelques heures. Chez l’adulte, l’intervention peut souvent se faire sous anesthésie locale. Si des végétations hypertrophiées sont la raison pour laquelle les oreilles ne se ventilent pas, elles sont retirées lors de la même séance, ce qui peut réduire le risque de retour du liquide.

## La vie avec des diabolos

On ne sent normalement pas les diabolos, et ils ne demandent aucun soin quotidien. Un léger écoulement les premiers jours est normal, et une otite pendant que le diabolo est en place se manifeste par un écoulement plutôt qu’une douleur, et se traite par des gouttes. La nage en surface est généralement possible ; la plongée et l’eau sale sont à éviter. En six à dix-huit mois, le tympan expulse progressivement le diabolo et le petit orifice se referme. Des contrôles espacés de quelques mois suivent le processus et vérifient l’audition.

## L’audition et la parole

Une audition assourdie chez un jeune enfant affecte la parole, l’attention et le comportement d’une manière facile à confondre avec autre chose. Lorsqu’un liquide persistant en est la cause, l’évacuer et ventiler l’oreille moyenne améliore généralement l’audition.

## Est-ce indiqué pour vous ?

- Du liquide est présent derrière le tympan depuis plus de trois mois, avec une baisse d’audition.
- Votre enfant a eu des otites moyennes à répétition, par exemple trois en six mois ou quatre en un an.
- La parole ou les résultats scolaires sont affectés par une audition assourdie.
- Le tympan est aspiré vers l’intérieur par une pression négative.
- Un adulte avec un liquide ou une pression persistants qui ne cèdent pas au traitement, ou une oreille bouchée avant de prendre l’avion ou de plonger.

## Comment se déroule l’opération

1. Test auditif et examen Un test auditif et un tympanogramme confirment la présence de liquide derrière le tympan. Le Dr Teker examine les oreilles au microscope.
2. Anesthésie Les enfants reçoivent une brève anesthésie générale. Chez l’adulte, l’intervention peut souvent se faire sous anesthésie locale.
3. Myringotomie Sous microscope, une minuscule incision est pratiquée dans le tympan, dans une zone à l’écart des osselets de l’audition.
4. Évacuation du liquide Le liquide piégé, souvent épais comme de la colle, est aspiré délicatement de l’oreille moyenne.
5. Mise en place du diabolo Un aérateur de quelques millimètres est placé dans l’incision. Il maintient l’oreille moyenne ventilée pendant que la trompe naturelle reliant l’oreille à la gorge récupère.
6. Végétations si nécessaire Si des végétations hypertrophiées bloquent la ventilation de l’oreille, elles sont retirées sous la même anesthésie.

## La convalescence, étape par étape

1. Jour 1 Retour à la maison en quelques heures. L’audition est souvent meilleure immédiatement. Un léger écoulement de l’oreille pendant un jour ou deux est normal.
2. Semaine 1 Activités normales, école et travail. Des gouttes auriculaires peuvent être prescrites pendant quelques jours.
3. Semaines 2–4 Avec l’audition, la parole et l’attention de l’enfant peuvent aussi s’améliorer. Un test auditif de contrôle vérifie l’audition.
4. Mois 6–18 Le diabolo s’expulse progressivement du tympan de lui-même et le petit orifice se referme.
5. En continu Contrôles espacés de quelques mois tant que le diabolo est en place.

### À propos des risques

La pose de diabolos est une intervention courte, avec peu de complications. Le problème le plus courant est un écoulement de l’oreille dû à une infection pendant que le diabolo est en place, traité par des gouttes. Rarement, le petit orifice du tympan ne se referme pas après la chute du diabolo et nécessite une réparation mineure. Une fine cicatrice sur le tympan est fréquente et n’affecte généralement pas l’audition. Le liquide peut revenir après le départ du diabolo, et un petit nombre d’enfants ont besoin d’une seconde pose. Les risques anesthésiques sont faibles pour une intervention aussi courte et sont discutés au préalable.

Pour toute intervention chirurgicale ou invasive, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Demandez un avis détaillé à votre médecin avant toute intervention.

## Les questions des patients

**Combien de temps les diabolos restent-ils en place ?**

Les diabolos standard restent six à dix-huit mois et tombent d’eux-mêmes à mesure que le tympan cicatrise. Des diabolos de plus longue durée sont utilisés lorsque le problème risque de persister.

**Mon enfant peut-il nager avec des diabolos ?**

La nage en surface dans une piscine propre est généralement possible. Le Dr Teker conseille d’éviter la plongée et l’eau sale, et peut suggérer des bouchons d’oreille pour le bain avec de l’eau savonneuse.

**Les diabolos font-ils mal ?**

Une fois en place, on ne les sent normalement pas. L’intervention elle-même se fait sous anesthésie chez l’enfant, et l’inconfort qui suit est généralement léger.

**Et si le liquide revient après la chute du diabolo ?**

Beaucoup d’enfants ont alors dépassé l’âge du problème. Si le liquide revient avec une baisse d’audition, un second diabolo peut être posé, souvent avec le retrait des végétations.

**Les adultes ont-ils besoin d’une anesthésie générale ?**

Généralement non. Chez l’adulte, le diabolo peut souvent être posé en quelques minutes, sous anesthésie locale par gouttes ou injection.

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## Références

1. Rosenfeld RM, Tunkel DE, Schwartz SR, Anne S, Bishop CE, Chelius DC, et al. Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2022;166(S1). [doi:10.1177/01945998211065662](https://doi.org/10.1177/01945998211065662).
2. Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update). Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2016;154(S1). [doi:10.1177/0194599815623467](https://doi.org/10.1177/0194599815623467).

Relu médicalement par Op. Dr. Cenk Teker, 26 octobre 2026

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