Sinüsler, yüz kemiklerinin içinde yer alan ve buruna küçük açıklıklarla bağlanan hava dolu boşluklardır. Bu açıklıklar tıkandığında mukus hapsolur, mukoza şişer ve enfeksiyon izler. Kronik sinüzit, tedaviye rağmen on iki haftadan uzun süren sinüzittir: yüzde basınç, tıkanıklık, boğaza akan akıntı, kaybolan koku duyusu ve hiç tam iyi olmama hissi.
FESS olarak bilinen fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi drenajı geri getirir. Amaç sinüsleri kazımak olmadığı için ameliyata fonksiyonel denir: doğal yollar yeniden açılır ve sinüsler kendi kendini temizleyebilir. Tüm işlem ince bir teleskopla, burun deliklerinden, ekranda izlenerek ve yüzün dışında hiçbir şey kesilmeden yapıldığı için endoskopik adını taşır.
Ameliyat ne zaman düşünülür
Sinüzitin çoğu önce ilaçla tedavi edilir: tuzlu su yıkamaları, steroidli spreyler, antibiyotik ya da ağızdan steroid kürleri. Op. Dr. Cenk Teker bunlara yeterli süre tanındığı halde belirtiler sürüyorsa, tomografi kalıcı tıkanıklık ya da polip gösteriyorsa ya da enfeksiyonlar tekrarlıyorsa ameliyat önerir. İltihaplı mukozadan gelişen yumuşak kitleler olan burun polipleri, ameliyatın en sık nedenidir; burnu ve sinüsleri tıkar, çoğu zaman koku duyusunu da götürür.
Ameliyatta ne olur
Tomografi rehberliğinde Dr. Teker etkilenen sinüslerin açıklıklarını sırayla genişletir: yanaklardaki maksiller sinüsler, gözler arasındaki etmoid hücreler, alındaki frontal sinüsler ve arkadaki sfenoid. Polipler ve hastalıklı mukoza sağlıklı dokuyu korumak için tasarlanmış bir mikrodebrider ile çıkarılır. Tıkanıklığa katkıda bulunan septum deviasyonu ya da büyümüş konkalar aynı anda düzeltilir. Ameliyat bir ila iki saat sürer ve çoğu hasta aynı gün eve gider.
Ameliyattan sonra
İlk hafta burnu temiz tutmakla geçer: günde birkaç kez tuzlu su yıkaması ve beşinci ila yedinci gün civarında kabukların alınması için bir kontrol. Tıkanıklık genellikle iki ila üç haftada açılır. Polipler ya da tıkanıklık nedeniyle kaybolan koku duyusu, sinüs hastalığı tedavi edildiğinde çoğu zaman düzelir; ancak bu her hastada olmaz ve düzelme her zaman kalıcı olmayabilir. Sinüsler artık açık olduğu için steroidli spreyler ve yıkamalar daha önce ulaşamadıkları yere ulaşır; yıkamaların ve spreylerin ameliyattan sonra da sürdürülmesinin nedeni budur.
Sinüs ve septum birlikte
Sinüs, septum ve burun birbirine bağlı bir sistemdir; Dr. Teker bunları birlikte değerlendirir. Rinoplasti için gelip sinüs hastalığı olduğu anlaşılan ya da sinüzit için gelip septum deviasyonu bulunan hastalar, mantıklı olduğunda her ikisi için tek ameliyatta tedavi edilir.