Cerrahi terimle septorinoplasti olarak bilinen kombine rinoplasti, burnunun şeklini değiştirmek isteyen ve aynı zamanda zor nefes alan kişiler içindir: şekil ve nefes tek ameliyatta birlikte düzeltilir. Burun sırtı ve burun ucu yeniden biçimlendirilirken içeride septum, konkalar ve burun valfleri onarılır. Septum, kemikler ve burun ucu kıkırdakları tek bir yapı oluşturduğu için onları birlikte tedavi etmek mantıklıdır: tek plan, tek anestezi, tek iyileşme.
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı olarak Op. Dr. Cenk Teker, yalnızca profili için gelenler dahil her hastada fonksiyonel sorunları da değerlendirir.
Burnu tıkayan üç şey
Septum. Orta duvar eğrilir ve bir geçidi daraltır. Düzeltilmesi ameliyatın fonksiyonel kısmının özüdür ve çıkarılan düz kıkırdak greft malzemesi olur.
Konkalar. Yan duvarlardaki çıkıntılar alerji ve tahrişle şişer. Küçültüldüklerinde, havayı ısıtma ve nemlendirme görevleri korunarak daha fazla alan açılır.
Valfler. Hava yolunun en dar noktası; septumun üst yan kıkırdaklarla buluştuğu yer. Fazla darsa ya da nefes alırken çöküyorsa spreader greftler onu açık tutar. Bu bölgeyi korumadan kemer alçaltmak, rinoplasti sonrası nefes sorunlarının sık bir nedenidir.
Tek ameliyat, tek plan
Estetik plan tam olarak tek başına rinoplastide olduğu gibi, standart fotoğraflar üzerinde ve her değişiklik açıklanarak yapılır. Fonksiyonel plan endoskopik muayeneden ve gerekirse bir tomografiden gelir. Ameliyatta Dr. Teker içten dışa çalışır: önce septum, sonra valfler ve konkalar, ardından burun sırtı ve ucu. Septumdan alınan kıkırdak burun ucunu taşır ve valfleri genişletir; böylece ameliyatın iki yarısı birbirine yardım eder.
İyileşme
Seyir rinoplastidekine benzer: bir hafta burun sırtında atel, içerideki şişlik inerken tıkalı bir burun, on gün içinde solan morluklar. Yumuşak silikon ateller ilk hafta septumu destekler ve dış atelle birlikte çıkarılır. Nefes genellikle ilk altı hafta boyunca giderek düzelir. Şekil bir yıl içinde incelir.
Kimler için
Hem rinoplasti düşünen hem de zor nefes alanlar; septumunun eğri olduğu söylenmiş ve burnunun görünüşünden de hoşlanmayanlar. Tek kaygınız nefes almaksa yalnızca septoplasti yeterlidir ve Dr. Teker bunu söyler; asıl sorun burnun dışarıdan eğri görünmesiyse eğri burun ameliyatı planlanır.