Revizyon rinoplasti, daha önce ameliyat edilmiş bir buruna yapılan ameliyattır. Hastalar şekil umdukları gibi olmadığı, iyi görünen erken sonuç şişlik indikçe değiştiği ya da nefes alma kötüleştiği için gelir. Birçoğu bir iyileşme sürecini zaten yaşamış olmanın kaygısını taşır; muayenede ilk iş, neyin düzeltilebileceğini gerçekçi biçimde ve açıkça konuşmaktır.
Revizyon, ilk rinoplastiden daha karmaşıktır. Cilt ile kıkırdak arasındaki doğal düzlemlerin yerini skar dokusu almıştır, genellikle bir miktar kıkırdak çıkarılmıştır ve cilt incelmiş ya da yapışmış olabilir. Bu nedenle Op. Dr. Cenk Teker revizyonu bir yeniden yapılandırma olarak ele alır; sorduğu soru neyin alınacağı değil, neyin geri konması gerektiğidir.
Revizyonun sık nedenleri
Aşırı küçültme. Burun sırtından ya da ucundan fazla doku alınmış; çukur bir profil, sıkışmış bir burun ucu ya da fazla kısa görünen bir burun kalmıştır.
Yetersiz düzeltme. Bir kemer ya da geniş bir burun sırtı hâlâ görünür ya da bir asimetri sürmektedir.
Destek kaybı. Burun ucu düşmüş, nefes alırken yan duvarlar çökmekte ya da burun sırtında ters V denen görünür bir basamak oluşmuştur.
Pollybeak. Skar dokusu ya da kalan kemer nedeniyle burun ucunun üstünde profili dışbükey gösteren dolgunluk.
Nefes sorunları. Burun sırtı alçaltıldıktan sonra iç valfin daralması.
Greftler neden önemli
Neredeyse her revizyon kıkırdak gerektirir. Kıkırdak burun sırtının yüksekliğini geri getirir, burun ucunu taşır ve burun valflerini açık tutar. Greftler için genellikle hastanın kendi dokusu kullanılır: önce septum, küçük ve esnek greftler için kulak kıkırdağı, güçlü ve düz bir iskeletin yeniden kurulması gerektiğinde kaburga kıkırdağı. Kaburga kıkırdağı, genellikle ince bir çizgi halinde iyileşen kısa bir kesiyle alınır.
Zamanlama ve beklentiler
Dr. Teker önceki ameliyattan sonra en az bir yıl beklemeyi tercih eder. Burun ucundaki şişlik o kadar süre değişmeye devam eder ve hâlâ oturmamış bir burnu ameliyat etmek, değişmekte olan bir şekli düzeltmeye çalışmak demektir. Revizyonun işe yaramayacağı durumlar dahil, muayenede açık bir görüş alırsınız; bazı burunlara dokunmamak daha doğrudur ve bunu söylemek işin bir parçasıdır.
İyileşme ilk ameliyata göre biraz daha uzundur ve şişlik daha uzun sürer; ancak hedef her rinoplastideki gibidir: yüzünüze uyan ve iyi nefes alan bir burun.