Rhinoplastik

Ethnische Rhinoplastik

Das Ziel: eine verfeinerte Nase, die weiterhin zu Ihrem Gesicht und Ihrer Herkunft gehört.

Durchgeführt von Op. Dr. Cenk Teker
Operations­dauer
2,5–⁠4 Stunden
Narkose
Vollnarkose
Stationärer Aufenthalt
1 Nacht
Arbeitsfähig
7–⁠10 Tage
Endergebnis
12–⁠18 Monate

Nasen unterscheiden sich je nach Herkunft ebenso wie Gesichter. Eine nahöstliche Nase hat oft einen hohen Rücken, einen ausgeprägten Höcker und eine Spitze, die beim Lächeln absinkt. Eine afrikanische oder ostasiatische Nase kann einen flacheren Rücken, eine breitere Basis und weicheren Knorpel unter dickerer Haut haben. Mediterrane und Balkan-Nasen haben ihre eigenen Muster. Nichts davon ist ein Problem, das korrigiert werden müsste; es ist der Ausgangspunkt, und ethnische Rhinoplastik ist die Bezeichnung für eine Operation, die eine Nase innerhalb ihres eigenen Charakters verfeinert, statt sie durch eine Standardform zu ersetzen.

Istanbul liegt dort, wo Europa, der Nahe Osten und Zentralasien zusammentreffen, und hier leben Menschen jeder Herkunft. Eine ethnische Rhinoplastik wird deshalb nach dem Aufbau der Nase selbst geplant, nicht nach einem Etikett für ihre Herkunft.

Die Herkunft bleibt sichtbar

Ein zentrales Ziel ist eine Nase, die weiterhin zum übrigen Gesicht passt, also nicht zu klein, zu schmal oder zu stark angehoben für die Wangenknochen und Lippen, zwischen denen sie sitzt. Dr. Teker plant jede ethnische Rhinoplastik an den Proportionen Ihres eigenen Gesichts. Ein Höcker kann gemildert werden, ohne das Profil abzuflachen; eine Spitze kann angehoben werden, ohne spitz zu werden; Nasenlöcher können verschmälert werden, ohne eingezogen zu wirken.

Haut und Knorpel bestimmen die Technik

Zwei Dinge machen die ethnische Rhinoplastik technisch anders. Dicke Haut zeigt die feine Form des Knorpels darunter nicht, daher muss Definition durch den Aufbau eines stärkeren Gerüsts entstehen und nicht durch das Entfernen von Gewebe. Weicher Knorpel kann eine neue Form nicht aus eigener Kraft halten, daher wird er mit Transplantaten aus Ihrem eigenen Knorpel gestützt, aus der Nasen­scheidewand, dem Ohr oder, für einen flachen Nasenrücken, einem kleinen Stück Rippe. Wegen der langfristigen Stabilität wird Ihr eigenes Gewebe in der Regel Silikonimplantaten vorgezogen.

Die nahöstliche Nase

Ein häufiger Wunsch betrifft die Kombination aus großem Höcker, hängender Spitze und einer Nase, die sich beim Lächeln verlängert. Nur den Höcker abzutragen, lässt die Spitze hängen, daher wird die Spitze gleichzeitig angehoben und gestützt, und der Muskel, der sie beim Lächeln nach unten zieht, wird gelöst. Ziel ist es, die Stärke des Profils zu bewahren und ihm die Schwere zu nehmen.

Geduld mit der Schwellung

Dicke Haut bleibt länger geschwollen. Der Nasenrücken sieht innerhalb von Monaten endgültig aus, aber die Spitze verfeinert sich zwölf bis achtzehn Monate lang weiter, während sich die Haut um ihre neue Stütze zusammenzieht. Tapen nach der Operation und gelegentlich kleine Injektionen helfen dabei. Dr. Teker erklärt diesen Zeitplan im Beratungsgespräch, damit der langsamere Verlauf der Spitze erwartet wird und niemanden beunruhigt.

So läuft die Operation ab

  1. Herkunftsbewusste Analyse

    Dr. Teker misst Ihre Nase an den Proportionen Ihres eigenen Gesichts. Der Plan bewahrt, was charakteristisch ist, und verfeinert, was nicht im Gleichgewicht ist.

  2. Beurteilung von Haut und Knorpel

    Dicke Haut und weicher Knorpel verändern die Technik. Der Plan konzentriert sich auf den Aufbau einer starken Stütze, damit die Definition durch die Haut sichtbar wird.

  3. Struktureller Ansatz

    In der Regel wird die offene Technik verwendet. Knorpel aus Nasen­scheidewand, Ohr oder Rippe wird eingesetzt, um einen flachen Nasenrücken anzuheben oder die Spitze zu stützen und zu definieren.

  4. Formung

    Ein Höcker wird abgetragen, die Knochen werden bei Bedarf verschmälert, die Spitze wird angehoben und verfeinert, und die Nasenlochbasis wird verkleinert, wenn sie breit ist.

  5. Umgang mit der Haut

    Wo die Haut dick ist, wird das Weichgewebe darunter vorsichtig ausgedünnt; nach der Operation helfen Tapen und gelegentlich kleine Injektionen, die Schwellung abklingen zu lassen.

  6. Verschluss und Schiene

    Feine Fäden verschließen die Schnitte, und eine Nasenschiene schützt die Nase eine Woche lang.

Die Heilung, Schritt für Schritt

  1. Tag 1

    Schiene, verstopfte Nase und meist leichte Beschwerden, wie nach jeder Nasenkorrektur.

  2. Woche 1

    Schiene und Fäden werden am 7. Tag entfernt. Das Tapen der Spitze kann einige Wochen fortgesetzt werden, damit sich dicke Haut anlegt.

  3. Wochen 2–⁠4

    Blutergüsse verschwunden, zurück zur Arbeit. Bei dickerer Haut ist die Spitze noch deutlich geschwollen.

  4. Monat 3

    Der Nasenrücken sieht endgültig aus. Die Definition der Spitze zeichnet sich ab und verbessert sich weiter.

  5. Monate 12–⁠18

    Dicke Haut braucht länger, um sich um das neue Gerüst zusammen­zuziehen. Die endgültige Definition zeigt sich im zweiten Jahr.

Zu den Risiken

Es gelten die allgemeinen Risiken der Nasenkorrektur: Blutungen, Infektionen, Narkosereaktionen, Taubheit, kleinere Unregelmäßigkeiten und die Möglichkeit einer Nachkorrektur. Dicke Haut bringt eine längere Schwellungsphase und ein geringes Risiko der Narbenbildung in der Spitze mit sich, das mit Tapen und Injektionen behandelt wird. Transplantate zur Anhebung des Nasenrückens können sich sehr selten verschieben oder durch dünne Haut sichtbar werden. Dr. Teker erklärt vor der Operation, welche Definition bei Ihrer Haut realistisch ist, damit Erwartungen und Anatomie zusammenpassen.

Bei jedem chirurgischen oder interventionellen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Holen Sie vor jedem Eingriff eine ausführliche Einschätzung Ihres Arztes ein.

Fragen, die Patienten stellen

Werde ich noch wie ich selbst aussehen?

Das ist das Ziel. Die ethnische Rhinoplastik verfeinert die Nase innerhalb der Proportionen Ihres eigenen Gesichts und bewahrt die Merkmale, die sie zu Ihrer machen. Sie zielt nicht darauf ab, allen dieselbe Nase zu geben.

Warum spielt dicke Haut eine so große Rolle?

Dicke Haut verbirgt die Form des darunterliegenden Knorpels und bleibt länger geschwollen. Um Definition zu erreichen, muss das Gerüst unter der Haut stärker aufgebaut werden, weshalb häufiger Transplantate verwendet werden.

Woher stammt der Knorpel für einen flachen Nasenrücken?

Aus Ihrem eigenen Körper, meist aus Nasen­scheidewand oder Ohr und für eine deutliche Anhebung aus einem kleinen Rippensegment. Wegen der langfristigen Stabilität wird Ihr eigenes Gewebe in der Regel Implantaten vorgezogen.

Warum dauert das endgültige Ergebnis länger?

Weil sich dickere Haut nur langsam um die neue Form zusammenzieht. Der größte Teil der Veränderung ist innerhalb weniger Monate sichtbar, aber die letzte Definition der Spitze zeigt sich über 12 bis 18 Monate.

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Quellen

  1. Rohrich RJ, Bolden K. Ethnic Rhinoplasty. Clinics in Plastic Surgery. 2010;37(2):353‑370. doi:10.1016/j.cps.2009.11.006.
  2. Ishii LE, Tollefson TT, Basura GJ, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Chaiet SR, et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2017;156(S2). doi:10.1177/0194599816683153.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Cenk Teker,

Sprechen Sie direkt mit Dr. Teker

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