Hinter dem Trommelfell liegt das Mittelohr, ein kleiner luftgefüllter Raum, der den Schall zum Innenohr weiterleitet. Belüftet wird es über die Ohrtrompete, die zum hinteren Teil der Nase führt. Bei Kindern ist diese Röhre kurz und leicht zu verstopfen, durch Erkältungen, Allergien oder eine vergrößerte Rachenmandel, und wenn sie sich verschließt, sammelt sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell. Ärzte nennen es Paukenerguss oder Otitis media mit Erguss; Eltern kennen es als Mittelohrerguss. Das Hören wird dumpf, wie unter Wasser, und die stehende Flüssigkeit begünstigt eine Infektion nach der anderen.
Das Einsetzen von Paukenröhrchen, auch Parazentese mit Röhrcheneinlage genannt, ist die Standardbehandlung, wenn die Flüssigkeit nicht von selbst abfließt. Ein wenige Millimeter großes Röhrchen wird durch einen winzigen Schnitt im Trommelfell eingesetzt. Es leitet die Flüssigkeit ab, lässt Luft ins Mittelohr und gibt der Ohrtrompete Zeit zu reifen oder sich zu erholen. Das Hören verbessert sich in der Regel, sobald die Flüssigkeit abgeleitet ist.
Wann Röhrchen empfohlen werden
Flüssigkeit hinter dem Trommelfell verschwindet oft innerhalb von Wochen von selbst, daher drängt Dr. Teker nicht zur Operation. Röhrchen werden empfohlen, wenn die Flüssigkeit etwa drei Monate lang mit messbarem Hörverlust bestanden hat, wenn Infektionen trotz Behandlung immer wiederkehren, wenn die Sprachentwicklung oder das Lernen eines Kindes beeinträchtigt sind oder wenn das Trommelfell durch Unterdruck nach innen gezogen wird. Bei Erwachsenen sind anhaltende Flüssigkeit, Druckprobleme oder die Notwendigkeit, mit einem verschlossenen Ohr zu fliegen oder zu tauchen, die üblichen Gründe.
Der Eingriff
Er dauert fünfzehn bis zwanzig Minuten. Unter dem Operationsmikroskop setzt Dr. Teker einen kleinen Schnitt im Trommelfell, saugt die Flüssigkeit ab, die häufig zäh und leimartig ist, und setzt das Röhrchen in den Schnitt ein. Kinder erhalten eine kurze Vollnarkose und sind innerhalb von Stunden zu Hause. Bei Erwachsenen kann der Eingriff oft unter örtlicher Betäubung erfolgen. Ist eine vergrößerte Rachenmandel der Grund, warum die Ohren nicht belüftet werden, wird sie in derselben Sitzung entfernt, was die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr der Flüssigkeit verringern kann.
Leben mit Röhrchen
Die Röhrchen spürt man normalerweise nicht, und sie brauchen keine tägliche Pflege. Etwas Ausfluss in den ersten Tagen ist normal, und eine Ohrentzündung, während das Röhrchen liegt, zeigt sich als Ausfluss statt als Schmerz und wird mit Tropfen behandelt. Schwimmen an der Oberfläche ist in der Regel unbedenklich; Tauchen und verschmutztes Wasser sollten vermieden werden. Über sechs bis achtzehn Monate schiebt das Trommelfell das Röhrchen allmählich heraus, und das kleine Loch heilt zu. Kontrollen alle paar Monate begleiten den Verlauf und prüfen das Hören.
Hören und Sprechen
Dumpfes Hören bei einem kleinen Kind beeinträchtigt Sprache, Aufmerksamkeit und Verhalten auf eine Weise, die leicht mit etwas anderem verwechselt wird. Ist anhaltende Flüssigkeit die Ursache, verbessert sich das Hören meist, wenn sie abgeleitet und das Mittelohr belüftet wird.