Rinoplastia

Rinoplastia étnica

El objetivo: una nariz más refinada que siga perteneciendo a su rostro y a su origen.

Realizado por el Op. Dr. Cenk Teker
Duración de la operación
2,5–⁠4 horas
Anestesia
General
Estancia hospitalaria
1 noche
Vuelta al trabajo
7–⁠10 días
Resultado definitivo
12–⁠18 meses

Las narices difieren entre los pueblos tanto como los rostros. Una nariz de Oriente Medio suele tener un dorso alto, una giba prominente y una punta que cae al sonreír. Una nariz africana o del este de Asia puede tener un dorso más bajo, una base más ancha y un cartílago más blando bajo una piel más gruesa. Las narices mediterráneas y balcánicas tienen sus propios patrones. Ninguno de ellos es un problema que corregir: son el punto de partida, y la rinoplastia étnica es la cirugía que refina una nariz dentro de su propio carácter en lugar de sustituirla por una forma estándar.

Estambul está donde se encuentran Europa, Oriente Medio y Asia Central, y aquí viven personas de todos los orígenes. Por eso la rinoplastia étnica se planifica según la estructura de la propia nariz, no según una etiqueta de origen.

Refinar, no borrar

Un objetivo central es una nariz que siga encajando con el rostro que la rodea, sin quedar demasiado pequeña, demasiado estrecha o demasiado respingona para los pómulos y los labios entre los que se sitúa. El Dr. Teker planifica cada rinoplastia étnica en función de las proporciones de su propio rostro. Una giba puede suavizarse sin aplanar el perfil; una punta puede elevarse sin volverse puntiaguda; las aletas nasales pueden estrecharse sin parecer pinzadas.

La piel y el cartílago deciden la técnica

Dos cosas hacen que la rinoplastia étnica sea técnicamente distinta. La piel gruesa no deja ver la forma fina del cartílago que hay debajo, así que la definición tiene que venir de construir una estructura más firme y no de quitar tejido. El cartílago blando no puede mantener una nueva forma por sí solo, así que se sostiene con injertos de su propio cartílago tomados del tabique, de la oreja o, para un dorso bajo, de un pequeño fragmento de costilla. Por su estabilidad a largo plazo, suele preferirse su propio tejido a los implantes de silicona.

La nariz de Oriente Medio

Una petición frecuente es la combinación de una giba grande, una punta caída y una nariz que se alarga al sonreír. Rebajar solo la giba deja la punta colgando, así que la punta se eleva y se sostiene al mismo tiempo, y se libera el músculo que tira de ella hacia abajo al sonreír. El objetivo es conservar la fuerza del perfil y eliminar la pesadez.

Paciencia con la hinchazón

La piel gruesa se hincha durante más tiempo. El dorso parece definitivo en cuestión de meses, pero la punta sigue refinándose durante doce a dieciocho meses a medida que la piel se retrae sobre su nuevo soporte. Las cintas adhesivas tras la cirugía y, en ocasiones, pequeñas infiltraciones ayudan en este proceso. El Dr. Teker explica este calendario en la consulta, para que la evolución más lenta de la punta sea algo esperado y no motivo de preocupación.

Cómo se realiza la operación

  1. Análisis que respeta el origen

    El Dr. Teker mide su nariz en relación con las proporciones de su propio rostro. El plan conserva lo característico y refina lo que no está en equilibrio.

  2. Valoración de la piel y el cartílago

    La piel gruesa y el cartílago blando cambian la técnica. El plan se centra en construir un soporte firme para que la definición se aprecie a través de la piel.

  3. Enfoque estructural

    Normalmente se utiliza la técnica abierta. Se coloca cartílago del tabique, de la oreja o de la costilla para elevar un dorso bajo o para sostener y definir la punta.

  4. Remodelado

    Se rebaja la giba, se estrechan los huesos si es necesario, se eleva y refina la punta y se reduce la base de las aletas nasales cuando es ancha.

  5. Manejo de la piel

    Donde la piel es gruesa, el tejido blando que hay debajo se adelgaza con cuidado y, tras la cirugía, las cintas adhesivas y, en ocasiones, pequeñas infiltraciones ayudan a que baje la hinchazón.

  6. Cierre y férula

    Puntos finos cierran las incisiones y una férula protege la nariz durante una semana.

La recuperación, paso a paso

  1. Día 1

    Férula, congestión y molestia por lo general leve, como tras cualquier rinoplastia.

  2. Semana 1

    La férula y los puntos se retiran el día 7. Las cintas sobre la punta pueden mantenerse unas semanas más para ayudar a que la piel gruesa se asiente.

  3. Semanas 2–⁠4

    Sin hematomas, de vuelta al trabajo. La punta sigue notablemente hinchada cuando la piel es gruesa.

  4. Mes 3

    El dorso parece definitivo. La definición de la punta empieza a aparecer, pero sigue mejorando.

  5. Meses 12–⁠18

    La piel gruesa tarda más en retraerse sobre la nueva estructura. La definición definitiva aparece en el segundo año.

Sobre los riesgos

Se aplican los riesgos generales de la rinoplastia: sangrado, infección, reacciones a la anestesia, entumecimiento, irregularidades menores y la posibilidad de un retoque. La piel gruesa conlleva un período de hinchazón más largo y un pequeño riesgo de formación de tejido cicatricial en la punta, que se maneja con cintas adhesivas e infiltraciones. Los injertos utilizados para elevar el dorso pueden, en muy raras ocasiones, desplazarse o hacerse visibles a través de una piel fina. El Dr. Teker le explica antes de la cirugía qué definición es realista para su piel, para que las expectativas y la anatomía coincidan.

En toda intervención quirúrgica o invasiva, los resultados pueden variar de una persona a otra. Pida una opinión detallada a su médico antes de cualquier intervención.

Preguntas que hacen los pacientes

¿Me seguiré reconociendo?

Ese es el objetivo. La rinoplastia étnica refina la nariz dentro de las proporciones de su propio rostro y conserva los rasgos que la hacen suya. No pretende dar a todo el mundo la misma nariz.

¿Por qué importa tanto la piel gruesa?

La piel gruesa oculta la forma del cartílago que hay debajo y se hincha durante más tiempo. Para lograr definición, la estructura bajo la piel tiene que construirse más firme, y por eso los injertos se utilizan con más frecuencia.

¿De dónde procede el cartílago para un dorso bajo?

De su propio cuerpo, normalmente del tabique o de la oreja y, para un aumento significativo, de un pequeño segmento de costilla. Por su estabilidad a largo plazo, suele preferirse su propio tejido a los implantes.

¿Por qué el resultado definitivo tarda más?

Porque la piel más gruesa se retrae lentamente sobre la nueva forma. La mayor parte del cambio se aprecia en pocos meses, pero la última definición de la punta aparece a lo largo de 12 a 18 meses.

¿Viene del extranjero? Cuánto tiempo quedarse en Estambul, la consulta en persona y el seguimiento tras su regreso: Internacional

Referencias

  1. Rohrich RJ, Bolden K. Ethnic Rhinoplasty. Clinics in Plastic Surgery. 2010;37(2):353‑370. doi:10.1016/j.cps.2009.11.006.
  2. Ishii LE, Tollefson TT, Basura GJ, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Chaiet SR, et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2017;156(S2). doi:10.1177/0194599816683153.

Revisado médicamente por Op. Dr. Cenk Teker,

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