Une rhinoplastie combinée, appelée septorhinoplastie en termes chirurgicaux, s’adresse aux personnes qui souhaitent modifier la forme de leur nez et qui ont aussi du mal à respirer : la forme et la respiration sont corrigées ensemble, en une seule opération. Le dorsum et la pointe sont remodelés tandis qu’à l’intérieur, la cloison, les cornets et les valves nasales sont réparés. La cloison, les os et les cartilages de la pointe forment une seule structure, il est donc logique de les traiter ensemble : un plan, une anesthésie, une convalescence.
En tant que spécialiste ORL, le Dr Teker recherche les problèmes fonctionnels chez chaque patient, y compris chez ceux qui viennent uniquement pour leur profil.
Trois choses qui bouchent un nez
La cloison. La paroi centrale se courbe et rétrécit une fosse nasale. La redresser est le cœur de la partie fonctionnelle de l’opération, et le cartilage droit retiré devient matériel de greffe.
Les cornets. Les replis des parois latérales gonflent avec l’allergie et l’irritation. Les réduire donne plus d’espace en cherchant à préserver leur rôle de réchauffement et d’humidification de l’air.
Les valves. Le point le plus étroit du passage de l’air, là où la cloison rejoint les cartilages latéraux supérieurs. Lorsqu’il est trop étroit ou s’affaisse à l’inspiration, des greffons d’écartement le maintiennent ouvert. Abaisser une bosse sans protéger cette zone est une cause fréquente de troubles respiratoires après une rhinoplastie.
Une opération, un plan
Le plan esthétique est établi exactement comme pour une rhinoplastie seule, sur des photographies standardisées, avec chaque modification expliquée. Le plan fonctionnel découle de l’examen endoscopique et, si nécessaire, d’un scanner. En salle d’opération, le Dr Teker travaille de l’intérieur vers l’extérieur : la cloison d’abord, puis les valves et les cornets, puis le dorsum et la pointe. Le cartilage prélevé sur la cloison soutient la pointe et élargit les valves, de sorte que les deux moitiés de l’opération se renforcent mutuellement.
Convalescence
Attendez-vous au même déroulement qu’après une rhinoplastie : une attelle sur le dorsum pendant une semaine, un nez bouché le temps que le gonflement interne se résorbe, des ecchymoses qui s’estompent en dix jours. Des lames souples en silicone soutiennent la cloison la première semaine et sont retirées avec l’attelle externe. La respiration s’améliore généralement de façon régulière au cours des six premières semaines. La forme s’affine sur un an.
À qui s’adresse-t-elle ?
À toute personne qui envisage une rhinoplastie et qui, de surcroît, respire mal, et à toute personne à qui l’on a dit que sa cloison était déviée mais qui n’aime pas non plus l’apparence de son nez. Si votre seule préoccupation est la respiration, une septoplastie seule suffit, et le Dr Teker vous le dira ; si le problème principal est un nez qui paraît tordu de l’extérieur, c’est une chirurgie du nez tordu qui est planifiée.