تجميل الأنف التصحيحي هو عملية على أنف سبق أن أُجريت له جراحة. يأتي المرضى لأن الشكل لم يخرج كما كانوا يأملون، أو لأن نتيجة مبكرة جيدة تغيرت مع زوال التورّم، أو لأن التنفس ساء. وكثير منهم قلقون بعد أن مرّوا بفترة تعافٍ سابقة، وأول مهمة في الاستشارة هي تقييم هادئ وصادق لما يمكن تحسينه فعلًا.
العملية التصحيحية أكثر تعقيدًا من عملية تجميل الأنف الأولى. فقد حلّ النسيج الندبي محل المستويات الطبيعية بين الجلد والغضروف، وعادةً ما يكون بعض الغضروف قد أُزيل، وقد يكون الجلد أرقّ أو ملتصقًا. ولهذا يتعامل الدكتور تكر مع التصحيح على أنه إعادة بناء؛ فالسؤال فيه ليس ما الذي يجب إزالته، بل ما الذي يجب إعادته.
الأسباب الشائعة للتصحيح
التصغير المفرط. أُزيل الكثير من الجسر أو الطرف، فبقي ملمح جانبي مقعّر أو طرف مقروص أو أنف يبدو قصيرًا جدًا.
التصحيح الناقص. ما تزال حدبة أو جسر عريض ظاهرًا، أو بقي عدم تناظر.
فقدان الدعم. تدلّى الطرف، أو انهارت الجدران الجانبية عند الشهيق، أو ظهرت على الجسر درجة مرئية تُعرف بتشوّه V المقلوب.
تشوّه منقار الببغاء. امتلاء فوق الطرف يجعل الملمح الجانبي محدّبًا، سببه نسيج ندبي أو بقايا حدبة.
مشكلات التنفس. ضيق الصمام الداخلي بعد تخفيض الجسر.
لماذا تهم الطعوم
تحتاج كل عملية تصحيحية تقريبًا إلى غضروف. فهو يعيد للجسر ارتفاعه، ويدعم الطرف، ويُبقي الصمامات الأنفية مفتوحة. ويُستخدم عادةً نسيج المريض نفسه: الحاجز أولًا، وغضروف الأذن للطعوم الصغيرة والمرنة، وغضروف الضلع عندما يجب إعادة بناء هيكل قوي ومستقيم. ويُؤخذ الضلع عبر شق قصير يلتئم عادةً إلى خط دقيق.
التوقيت والتوقعات
يفضّل الدكتور تكر الانتظار عامًا على الأقل بعد العملية السابقة. فالتورّم في الطرف يستمر في التغير طوال تلك المدة، وإجراء الجراحة على أنف ما يزال يستقر يعني تصحيح شكل لم يثبت بعد. وفي الاستشارة ستسمع رأيًا واضحًا، بما في ذلك متى يكون من غير المرجح أن يفيد التصحيح؛ فبعض الأنوف يُستحسن تركها كما هي، وقول ذلك جزء من المهمة.
التعافي أطول قليلًا من العملية الأولى ويستمر التورّم مدة أطول، لكن الهدف هو نفسه في أي عملية تجميل أنف: أنف يناسب وجهك ويتنفس جيدًا.