«هل أنا أصغر من اللازم؟» و«هل أنا أكبر من اللازم؟» سؤالان شائعان قبل تجميل الأنف. الجواب الصادق هو أن العمر أقل أهمية مما يظن معظم الناس، شرط تحقق أمرين: أن يكون الأنف قد أتمّ نموه، وأن يكون الشخص جاهزًا.
متى يتوقف الأنف عن النمو
ينمو الأنف قبل بقية الجسم. عند الفتيات يكتمل نمو الأنف عادةً في حدود الخامسة عشرة أو السادسة عشرة؛ وعند الفتيان في حدود السابعة عشرة أو الثامنة عشرة. إجراء الجراحة قبل ذلك يعرّض لنتيجة تتغير مع استمرار نمو الأنف، وقد يتداخل مع النمو نفسه. وما يهم أكثر من العمر هو أن يكون النمو قد توقف: فقد اشترطت إحدى الدراسات عن تجميل الأنف لدى المراهقين أن يكون النمو مستقرًا منذ سنة على الأقل، وأن تكون قد مضت لدى الفتيات سنة على الأقل على أول دورة شهرية. هذه الأعمار إرشادات لا قوانين: فالنمو يختلف من شخص لآخر، ويقيّم الدكتور تكر كل مراهق على حدة، ناظرًا إلى الطول والنمو العام والأنف نفسه.
وثمة استثناءات. أنف انكسر في إصابة رياضية، أو مشكلة تنفس شديدة، أو تشوّه خلقي قد يستدعي جراحة أبكر، وفي تلك الحالات تُخطَّط العملية بما يحترم مراكز النمو.
المراهقون
يُفحص أمران بعناية خاصة. الأول جسدي: هل اكتمل النمو؟ والثاني عاطفي: هل الرغبة في الجراحة رغبة الشاب نفسه، ثابتة مع الوقت، ومبنية على شاغل محدد وواقعي؟ يتحدث الدكتور تكر مع المراهق على انفراد كما يتحدث مع الوالدين، ويفضّل أن يكون القرار قد نُظر فيه لسنة على الأقل. الشاب الذي يستطيع أن يصف بوضوح ما يزعجه، ويفهم أن الجراحة تحسّن ولا تحوّل، يكون في الغالب مرشّحًا جيدًا.
البالغون
من أواخر سنوات المراهقة فصاعدًا لا يوجد حد أعلى يفرضه الأنف نفسه، والعشرينات والثلاثينات هي الفترة التي تُجرى فيها معظم عمليات تجميل الأنف. الغضروف والعظم ناضجان تمامًا فتكون النتيجة عادةً أكثر استقرارًا؛ والجلد مرن ويعيد الانطباق جيدًا على هيكل جديد؛ والتعافي أسرع في كثير من الأحيان. كثير من البالغين عاشوا مع نفورهم من أنفهم عقدًا أو أكثر قبل أن يقرروا، وهم عادةً الأوضح فيما يريدون.
وسنّ الرشد هي أيضًا الفترة التي تصبح فيها مشكلات التنفس الناجمة عن انحراف الحاجز الأنفي مزعجة بما يكفي للتصرف حيالها، وقد يُنظر في العملية المدمجة التي تعالج الشكل والوظيفة معًا.
بعد الخمسين
تجميل الأنف في الخمسينات والستينات وما بعدها ممكن ويُطلب على نحو متزايد. ما يتغير هو طريقة التخطيط له. يفقد الجلد مرونته مع العمر فينكمش بسهولة أقل حول هيكل أصغر؛ والتصغير الكبير قد يترك جلدًا مترهلًا، والتحسين الأكثر تحفظًا يبدو في الغالب أجمل. يصبح الغضروف أكثر هشاشة والعظم أكثر قابلية للكسر، وهذا يؤثر في التقنية. والتعافي أبطأ قليلًا. الصحة العامة تكتسب أهمية أكبر: يُراجع ضغط الدم وحالة القلب والرئتين والسكري والأدوية قبل الجراحة، ويُدار أي علاج مميّع للدم بالتنسيق مع الطبيب الذي يصفه.
كثيرًا ما يأتي المرضى الأكبر سنًا لسبب وظيفي، أنف ازداد انسدادًا مع السنين أو طرف متدلٍّ يصعّب التنفس، ويختار بعضهم تحسين الشكل في الوقت نفسه.
الجاهزية، في أي عمر
إلى جانب النمو والصحة، يبحث الدكتور تكر عن الجاهزية. وهي تعني رغبة ثابتة منذ فترة، وفكرة واضحة عمّا ينبغي أن يتغير، وفهمًا بأن النتيجة ستكون تحسّنًا لا وجهًا جديدًا، وحياة تستوعب أسبوعين من التعافي وعامًا من تورّم يستقر ببطء. وتعني أيضًا اختيار العملية من أجل النفس. تجميل الأنف الذي يُجرى إرضاءً لشخص آخر، أو في خضم أزمة، نادرًا ما يجلب الرضا الذي ينبغي أن يجلبه.
موجز الأعمار
- الفتيات من نحو السادسة عشرة، والفتيان من نحو السابعة عشرة أو الثامنة عشرة، متى اكتمل نمو الأنف.
- أي عمر في سنّ الرشد، والعشرينات والثلاثينات هي الأكثر شيوعًا.
- بعد الخمسين مع تخطيط معدَّل وفحص للصحة العامة.
- في كل عمر، قرار مدروس وتوقعات واقعية.
إن لم تكن متأكدًا من موقعك بينها، فالفحص هو الطريق لمعرفة ذلك: يستطيع جرّاحك أن يخبرك بصراحة ما إذا كان الوقت مناسبًا، وإن لم يكن، فما الذي يجعله كذلك.