Ab welchem Alter ist eine Nasenkorrektur möglich?

Wann die Nase aufhört zu wachsen, warum meist Erwachsene operiert werden, was sich nach fünfzig ändert und warum Bereitschaft ebenso zählt wie das Alter.

„Bin ich zu jung?“ und „Bin ich zu alt?“ sind zwei häufige Fragen vor einer Nasenkorrektur. Tatsächlich zählt das Alter weniger, als die meisten denken, sofern zwei Bedingungen erfüllt sind: Die Nase ist ausgewachsen, und die Person ist bereit.

Wann die Nase aufhört zu wachsen

Die Nase entwickelt sich früher als der Rest des Körpers. Bei Mädchen ist das Nasenwachstum meist mit etwa fünfzehn oder sechzehn abgeschlossen, bei Jungen mit etwa siebzehn oder achtzehn. Wer früher operiert, riskiert ein Ergebnis, das sich mit dem weiteren Wachstum der Nase verändert, und kann das Wachstum selbst beeinträchtigen. Wichtiger als das Alter ist, dass das Wachstum abgeschlossen ist: Eine Studie zur Nasenkorrektur bei Jugendlichen setzte voraus, dass das Wachstum seit mindestens einem Jahr stillstand und bei Mädchen seit der ersten Regelblutung mindestens ein Jahr vergangen war. Diese Altersangaben sind Richtwerte, keine Gesetze: Die Entwicklung ist unterschiedlich, und Dr. Teker beurteilt jeden Jugendlichen individuell, mit Blick auf Körpergröße, allgemeine Entwicklung und die Nase selbst.

Ausnahmen gibt es. Eine bei einer Sportverletzung gebrochene Nase, ein schweres Atemproblem oder eine angeborene Fehlbildung können eine frühere Operation erfordern, und in diesen Fällen wird der Eingriff so geplant, dass die Wachstumszonen geschont werden.

Jugendliche

Bei Jugendlichen werden zwei Dinge mit besonderer Sorgfalt geprüft. Das erste ist körperlich: Ist das Wachstum abgeschlossen? Das zweite ist emotional: Ist der Wunsch nach der Operation der eigene Wunsch des jungen Menschen, über längere Zeit stabil und auf ein konkretes, realistisches Anliegen gegründet? Dr. Teker spricht mit dem Jugendlichen allein wie auch mit den Eltern und bevorzugt es, wenn die Entscheidung mindestens ein Jahr lang überlegt wurde. Ein junger Mensch, der klar beschreiben kann, was ihn stört, und der versteht, dass eine Operation verbessert und nicht verwandelt, ist in der Regel ein guter Kandidat.

Erwachsene

Ab dem späten Jugendalter gibt es keine von der Nase selbst gesetzte Obergrenze, und die Zwanziger und Dreißiger sind die Jahre, in denen die meisten Nasenkorrekturen durchgeführt werden. Knorpel und Knochen sind voll ausgereift, sodass das Ergebnis in der Regel stabiler ist; die Haut ist elastisch und legt sich gut über ein neues Gerüst; und die Heilung verläuft oft schneller. Viele Erwachsene haben ein Jahrzehnt oder länger mit der Abneigung gegen ihre Nase gelebt, bevor sie sich entscheiden, und sie wissen meist am klarsten, was sie wollen.

Das Erwachsenen­alter ist auch die Zeit, in der Atemprobleme durch eine verkrümmte Nasen­scheidewand lästig genug werden, um zu handeln, und eine kombinierte Operation, die Form und Funktion zusammen behandelt, kann in Betracht kommen.

Nach fünfzig

Eine Nasenkorrektur in den Fünfzigern, Sechzigern und darüber hinaus ist möglich und wird zunehmend nachgefragt. Was sich ändert, ist die Planung. Die Haut verliert mit dem Alter an Elastizität und zieht sich weniger bereitwillig um ein kleineres Gerüst zusammen; große Verkleinerungen können lockere Haut hinterlassen, und eine zurückhaltendere Verfeinerung sieht oft besser aus. Der Knorpel wird spröder und der Knochen brüchiger, was die Technik beeinflusst. Die Heilung verläuft etwas langsamer. Die allgemeine Gesundheit spielt eine größere Rolle: Blutdruck, Herz- und Lungenfunktion, Diabetes und Medikamente werden vor der Operation überprüft, und eine blutverdünnende Behandlung wird mit dem verordnenden Arzt abgestimmt.

Ältere Patienten kommen häufig aus einem funktionellen Grund, mit einer Nase, die im Laufe der Jahre immer verstopfter geworden ist, oder einer hängenden Spitze, die das Atmen erschwert, und manche entscheiden sich dafür, zugleich die Form verfeinern zu lassen.

Bereitschaft, in jedem Alter

Über Wachstum und Gesundheit hinaus achtet Dr. Teker auf Bereitschaft. Das bedeutet einen Wunsch, der seit einiger Zeit stabil ist, eine klare Vorstellung davon, was sich ändern soll, das Verständnis, dass das Ergebnis eine Verbesserung und kein neues Gesicht sein wird, und ein Leben, das zwei Wochen Heilung und ein Jahr langsam abklingender Schwellung zulässt. Es bedeutet auch, die Operation für sich selbst zu wählen. Eine Nasenkorrektur, die gemacht wird, um jemand anderem zu gefallen, oder mitten in einer Krise, bringt selten die Zufriedenheit, die sie bringen sollte.

Nach Alter

  • Mädchen ab etwa sechzehn, Jungen ab etwa siebzehn oder achtzehn, sobald das Nasenwachstum abgeschlossen ist.
  • Jedes Alter im Erwachsenen­leben, wobei die Zwanziger und Dreißiger am häufigsten sind.
  • Nach fünfzig mit angepasster Planung und einer Überprüfung der allgemeinen Gesundheit.
  • In jedem Alter eine wohlüberlegte Entscheidung und realistische Erwartungen.

Wenn Sie nicht wissen, wo Sie stehen, ist eine Untersuchung der Weg, es herauszufinden: Ihr Chirurg kann Ihnen offen sagen, ob der Zeitpunkt richtig ist, und falls nicht, was ihn richtig machen würde.

Quellen

  1. Chauhan N, Warner J, Adamson PA. Adolescent Rhinoplasty: Challenges and Psychosocial and Clinical Outcomes. Aesthetic Plastic Surgery. 2010;34(4):510‑516. doi:10.1007/s00266-010-9489-7.
  2. Ishii LE, Tollefson TT, Basura GJ, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Chaiet SR, et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2017;156(S2). doi:10.1177/0194599816683153.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Cenk Teker,

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