La cloison nasale est la paroi de cartilage et d’os qui, à l’intérieur du nez, le divise en deux fosses ; elle ne se voit pas de l’extérieur. Chez de nombreuses personnes, elle est déviée (on parle de déviation de la cloison), de naissance, à la suite de la croissance ou d’un ancien traumatisme, et une cloison déviée rétrécit un côté, parfois les deux. On reconnaît vite le tableau : un nez qui ne s’ouvre jamais tout à fait, une respiration par la bouche la nuit, des ronflements, une gorge sèche le matin et une tendance aux sinusites du côté bouché. Cette opération ne concerne que cette paroi intérieure et la respiration ; elle n’a pas pour but de modifier la forme extérieure du nez.
La septoplastie, souvent appelée opération de la cloison, redresse cette paroi.
Pourquoi la cloison est importante
La respiration nasale n’est pas seulement une question de confort. Le nez réchauffe, filtre et humidifie l’air avant qu’il n’atteigne les poumons, et une respiration nasale régulière favorise un meilleur sommeil. Une cloison déviée perturbe aussi la circulation de l’air vers les sinus et l’oreille moyenne, ce qui explique qu’on la retrouve fréquemment derrière des sinusites récidivantes et une pression dans les oreilles. La septoplastie vise à corriger la cause structurelle de ces symptômes.
En quoi consiste l’opération
Tout se fait par les narines. Le Dr Teker décolle la muqueuse de la cloison, remodèle ou retire les segments déviés de cartilage et d’os, puis remet la muqueuse en place. Les parties antérieure et supérieure de la cloison, qui soutiennent le nez, sont conservées intactes, de sorte que la forme externe n’est pas censée changer. Les cornets hypertrophiés, ces replis de tissu sur les parois latérales qui gonflent en cas d’allergie, sont réduits en même temps lorsqu’ils contribuent à l’obstruction. L’intervention entière dure moins d’une heure et demie.
À quoi ressemble la convalescence
La plupart des patients rentrent chez eux le jour même ou le lendemain matin. Le nez est bouché la première semaine par le gonflement et les lames souples en silicone qui protègent la muqueuse ; une fois celles-ci retirées, la respiration commence à se dégager et continue de s’améliorer pendant environ six semaines. Il n’y a normalement ni ecchymose ni signe visible de l’opération. Les lavages au sérum physiologique, l’interdiction de se moucher les premiers jours et une semaine sans exercice intense sont les principales consignes.
Septoplastie ou septorhinoplastie ?
Si la respiration est votre seule préoccupation, une septoplastie seule est indiquée. Si vous souhaitez aussi modifier la forme de votre nez, la cloison est corrigée dans le cadre d’une rhinoplastie combinée, en une seule opération et une seule convalescence. Le Dr Teker vous expliquera ce qui s’applique à votre cas après l’examen.